O que é um inótropo positivo?

Um inotrópio é uma droga que aumenta ou reduz a contração muscular. Existem dois tipos principais de inotrópicos, e estes são descritos como positivos e negativos. Um inotrópio positivo aumenta a contração muscular, enquanto inotrópicos negativos a reduzem. Normalmente, inotrópicos positivos são usados ​​para tratar condições cardíacas nas quais o coração não bombeia sangue de maneira eficiente pelo corpo. Um inótropo positivo afeta o coração ao se ligar aos chamados receptores beta1 no músculo cardíaco.

Existem inúmeros usos de inotrópicos, positivos e negativos. O inotrópio positivo conhecido como dobutamina é usado com mais frequência no tratamento da insuficiência cardíaca. A adrenalina, outro inótropo positivo, é usada em emergências, como uma reação alérgica grave. Às vezes, é usado no tratamento de ataques cardíacos quando o coração para de bater e durante a ressuscitação cardiopulmonar, quando a respiração e o batimento cardíaco de um paciente podem ter cessado. Os inotrópicos negativos incluem medicamentos como betabloqueadores, usados ​​para tratar a pressão alta e a condição conhecida como angina, na qual o músculo cardíaco tem um suprimento sanguíneo inadequado.

Os efeitos colaterais dos inotrópicos resultam da estimulação de outros receptores, além daqueles que fornecem os efeitos úteis da droga. Existem três tipos principais de receptores no sistema nervoso simpático, conhecidos como receptores alfa, receptores beta1 e beta2. A dobutamina pode causar dilatação dos vasos sanguíneos devido ao seu efeito nos receptores beta2. Quando os receptores beta2 são estimulados, isso leva ao relaxamento muscular nas paredes das passagens respiratórias e dos vasos sanguíneos. No caso da adrenalina, doses elevadas fazem com que os vasos sanguíneos se contraiam, devido à ação da droga nos receptores alfa.

Quando usado para tratar a insuficiência cardíaca, um inótropo positivo é normalmente administrado como uma infusão na veia principal. Se o medicamento for administrado em uma veia menor em uma extremidade, existe a possibilidade de ocorrer constrição dos vasos sanguíneos, cortando o suprimento de sangue para uma área do tecido. Começando com uma dose baixa, a quantidade fornecida é aumentada gradualmente até que o medicamento entre em vigor. Às vezes, o fato de o coração estar trabalhando mais leva a uma maior demanda de oxigênio, e os pacientes são monitorados para garantir que tenham níveis adequados de oxigênio no sangue. A demanda por oxigênio pode ser reduzida com a eliminação de fatores estressantes, como a dor, e com a organização do ambiente para que o paciente precise se mover o menos possível.