Wat is een onderhuidse hechting?

Een hechting wordt synoniem gebruikt om te verwijzen naar de draad, de afgewerkte steek of de delicate procedure van het sluiten van een chirurgische wond of traumatisch letsel. Een onderhuidse hechting verwijst naar de moeilijkere techniek om een ​​diepe wond te repareren die zich onder de bovenste huidlaag of epidermis uitstrekt. Het wordt ook een onderhuidse of onderhuidse hechting genoemd. Voor chirurgen wordt hechten als een onmisbare vaardigheid beschouwd.

Het doel van een hechting is om een ​​naadloze rand-tot-randafdichting te verzekeren om een ​​eerder open wond de middelen en de tijd te geven om zichzelf te genezen. Voor een snee of wond door dik huidweefsel is het echter onvoldoende om alleen de buitenste huid cosmetisch aan elkaar te hechten - het onderliggende weefsel zou niet genezen. Vroege methoden om dikkere lichaamsweefsels aan te pakken, betekenden simpelweg dat een grotere chirurgische naald diep genoeg moest doordringen voor een grotere steek, strakker vastgebonden om alles samen te drukken.

Een meer moderne benadering erkent dat de huid is gemaakt van lagen van verschillend weefsel met eigenschappen die beter kunnen worden bediend met verschillende draden en steken. De subcutis, ook wel het hypoderm genoemd, is de binnenste huidlaag. Samengesteld uit verschillende soorten los bindweefsel, deze laag van huid wanneer gezond is sterk en duurzaam. Een onderhuidse hechting herstelt eerst deze huidlaag. Het hechten van de buitenste epidermis volgt, vaak met behulp van technieken om littekens te minimaliseren.

Het gebruik van oplossende draad heeft de voorkeur voor een onderhuidse hechting die onder de huid is begraven. Gemaakt van verschillende biologisch afbreekbare synthetische materialen, deze hechtingen worden opgenomen door het lichaam en verdwijnen na verloop van tijd. Traditionele hechtingen zoals zijde kunnen ook worden gebruikt, maar hun gelabelde uiteinden worden buiten de huid blootgesteld voor het gemak van verwijdering na voldoende tijd.

Een chirurgische naald is heel anders dan naalden die meestal worden gebruikt voor het naaien van doek. Ze zijn gebogen, halfcirkelvormig en van verschillende lengte en diameter. Sommige hebben oogjes, maar de meeste zijn vervaardigd met een vooraf bepaalde lengte hechtdraad die is bevestigd aan de geslepen punt. Dit worden gerande naalden genoemd en zijn bedoeld om na gebruik te worden weggegooid.

De basisbeweging is om de gebogen vorm van de naald langs de naad van een wond te kurkentrekker. Wanneer dit continu met een lange draad wordt gedaan, wordt dit een lopende hechting genoemd. De meeste chirurgen hebben in plaats daarvan een voorkeur voor zogenaamde onderbroken hechtingen, die individueel gebonden steken zijn met zeer korte draad. De onderhuidse hechting maakt gebruik van een extra steek, een lopende horizontale matrashechting, waarin individueel gebonden steken continu verbonden blijven met aangrenzende steken. De hechting is afgewerkt met een dubbele bovenhandse of chirurgische knoop.