Qu'est-ce qu'une suture sous-cuticulaire?
Une suture est utilisée de manière synonyme pour faire référence au fil, à la couture terminée ou à la procédure délicate de fermeture d'une plaie chirurgicale ou d'une blessure traumatique. Une suture sous-cuticulaire fait référence à la technique plus difficile de réparation d'une plaie profonde qui s'étend sous la couche supérieure de la peau ou de l'épiderme. On l'appelle aussi suture sous-cutanée ou sous-cutanée. Pour les chirurgiens, la suture est considérée comme une compétence indispensable.
Le but d’une suture est de sceller un sceau sans couture d’un bord à l’autre pour donner à une blessure précédemment ouverte les moyens et le temps de se soigner elle-même. Pour une coupure ou une plaie à travers un tissu cutané épais, il est toutefois insuffisant de coudre simplement la peau externe de manière cosmétique, le tissu sous-jacent ne guérira pas. Les premières méthodes visant à traiter les tissus épais du corps consistaient simplement à s'assurer qu'une aiguille chirurgicale plus grosse pénétrait suffisamment profondément pour permettre un point de suture plus grand, plus étroitement noué pour tout comprimer.
Une approche plus moderne reconnaît que la peau est constituée de couches de différents tissus présentant des propriétés pouvant être mieux exploitées avec différents fils et points de suture. Le sous-cutané, également appelé hypoderme, est la couche la plus interne de la peau. Composée de plusieurs types de tissu conjonctif lâche, cette couche de peau en bonne santé est forte et durable. Une suture sous-cuticulaire répare cette couche de peau en premier. S'ensuit une suture de l'épiderme externe, faisant souvent appel à des techniques permettant de minimiser les cicatrices.
L'utilisation de fil à dissoudre est préférable pour une suture sous-cuticulaire enfouie sous la peau. Composés de divers matériaux synthétiques biodégradables, ces sutures sont absorbées par le corps et disparaissent avec le temps. Les sutures traditionnelles telles que la soie peuvent également être utilisées, mais leurs extrémités marquées sont exposées à l'extérieur de la peau pour faciliter leur élimination après un temps suffisant.
Une aiguille chirurgicale est assez différente des aiguilles généralement utilisées pour coudre du tissu. Ils sont courbes, de forme semi-circulaire, de longueur et de diamètre variables. Certains ont des oeillets, mais la plupart sont fabriqués avec une longueur de fil de suture prédéterminée fixée à son extrémité tranchante. Celles-ci sont appelées aiguilles serties et doivent être éliminées après utilisation.
Le mouvement de base consiste à tire-bouchon de la forme incurvée de l'aiguille le long de la couture d'une plaie. Lorsque cela est fait en continu avec un long fil, cela s'appelle une suture en cours d'exécution. La plupart des chirurgiens préfèrent les sutures dites interrompues, qui sont des points noués individuellement et qui utilisent un fil très court. La suture sous-cuticulaire utilise un point supplémentaire appelé suture de matelas horizontal en cours d'exécution, dans lequel les points liés individuellement restent en permanence connectés aux points adjacents. La suture est terminée avec un double revers ou un nœud du chirurgien.