Co je podkožní šev?

Sutura se synonymně používá k označení nitě, dokončeného stehu nebo delikátního postupu uzavření chirurgické rány nebo traumatického poranění. Podkožní šití se týká obtížnější techniky opravy hluboké rány, která sahá pod horní vrstvu kůže nebo epidermis. Také se nazývá subdermální nebo subkutánní šev. U chirurgů je šití považováno za nezbytnou dovednost.

Účelem stehu je zajištění plynulého těsnění od okraje k okraji, aby se dříve otevřené ráně poskytly prostředky a čas na uzdravení. Pro řez nebo ránu tlustou kožní tkání však nestačí pouze kosmeticky spojit vnější kůži dohromady - podkladová tkáň by se nezhojila. První metody řešení silnějších tkání těla znamenaly jednoduše zajištění toho, aby větší chirurgická jehla pronikla dostatečně hluboko pro větší steh a byla pevněji svázána, aby se vše stlačilo dohromady.

Modernější přístup uznává, že kůže je vyrobena z vrstev různých tkání s vlastnostmi, které mohou být lépe podávány s různými nitěmi a stehy. Subcutis, také volal hypoderm, je nejvnitřnější vrstva kůže. Tato vrstva pokožky, která je složena z několika typů volné pojivové tkáně, je zdravá, silná a odolná. Nejprve opraví podkožní steh. Následuje šití vnější epidermis, často pomocí technik minimalizujících zjizvení.

Použití rozpouštěcí nitě je výhodné pro podkožní šev zasypaný pod kůží. Jsou vyrobeny z různých biologicky rozložitelných syntetických materiálů a tyto švy jsou absorbovány tělem a v průběhu času mizí. Lze také použít tradiční stehy, jako je hedvábí, ale jejich značené konce jsou exponovány mimo kůži pro snadné odstranění po dostatečném čase.

Chirurgická jehla je zcela odlišná od jehel, které se obvykle používají pro šití látky. Jsou zakřivené, polokruhové, mají různou délku a průměr. Některé mají očka, ale většina z nich je vyrobena s předem stanovenou délkou šicí nitě připojené k naostřené špičce. Tyto jehly se nazývají kyvné jehly a jsou určeny k likvidaci po použití.

Základním pohybem je vývrtka zakřiveného tvaru jehly podél švu rány. Pokud se provádí nepřetržitě dlouhým vláknem, nazývá se to běžící šev. Většina chirurgů má přednost místo tak zvaných přerušovaných stehů, které jsou individuálně svázané stehy pomocí velmi krátké nitě. Subkutikulární steh používá další steh nazývaný běžící horizontální matracový steh, ve kterém jednotlivě vázané stehy zůstávají nepřetržitě spojeny se sousedními stehy. Sutura je zakončena dvojitým převisem nebo chirurgovým uzlem.