Wat is een teenverbindingvervanging?
Teengewrichtvervangende chirurgie is een electieve procedure die de mobiliteit en kwaliteit van leven kan verbeteren voor mensen met pijnlijke teenproblemen. Reumatoïde artritis, artrose of direct trauma aan de grote teen kunnen constant ongemak veroorzaken en het moeilijk maken om van dagelijkse activiteiten te genieten. De procedure omvat het verwijderen van beschadigd bot- en kraakbeenweefsel en het plaatsen van een kunstmatig of metalen kunstgewricht. De meest voorkomende plaats voor het vervangen van het teengewricht is het metatarsofalangeale (MTP) gewricht, de structuur aan de basis van de grote teen. De meeste patiënten die de operatie ondergaan, kunnen binnen enkele maanden uitstekend herstellen en terugkeren naar normale activiteitsniveaus.
Niet alle MTP-aandoeningen vereisen een operatie, en een podoloog probeert meestal eerst problemen niet-chirurgisch op te lossen. Ontstekingsremmende medicijnen, artritismedicatie en spalken zijn typische eerste keus behandelingsopties. Als een persoon nog steeds niet comfortabel kan lopen, kan de podoloog de vervanging van het teengewricht uitleggen en eventuele vragen over de procedure beantwoorden. De meeste podologen zijn gekwalificeerd om de operatie in hun kantoor uit te voeren, hoewel een patiënt in plaats daarvan naar een speciaal chirurgisch centrum kan worden geleid.
Vóór het vervangen van het teengewricht, injecteert de chirurg meestal een plaatselijke verdoving in de voet. De bovenkant van de teen wordt geschoren en gewassen en een incisiepunt wordt gekozen langs de basis van het MTP-gewricht. De chirurg snijdt een kleine snee en onderzoekt de omvang van kraakbeen en botschade. Indien mogelijk wordt slechts de helft van het gewricht verwijderd en vervangen door een metalen prothese, terwijl het andere uiteinde eenvoudig wordt gladgemaakt en opnieuw wordt bevestigd. Totale vervanging van het teengewricht is een moeilijkere procedure waarbij een op maat gemaakt kunstgewricht wordt aangebracht en onbedoelde schade aan pezen, zenuwen en bloedvaten wordt voorkomen.
Zodra het gewricht op zijn plaats zit, hecht de podoloog de chirurgische wond en helpt de patiënt in een herstelkamer. Een verpleegster kleedt het litteken en zorgt ervoor dat de anesthesie verdwijnt voordat de arts terugkeert voor een controle. Hij of zij zorgt ervoor dat het gewricht op zijn plaats blijft en dat de patiënt minimale pijn heeft. Een spalk, hard gipsverband of speciale beschermende sok moet mogelijk enkele weken worden gedragen om de teen de tijd te geven om te genezen. De meeste mensen wordt geadviseerd krukken te gebruiken en gewicht te dragen totdat het tijd is om de gips te verwijderen.
Zodra de teen geneest, kan de podoloog fysiotherapiesessies regelen. De patiënt wordt geïnstrueerd om lichte rek- en buigoefeningen uit te voeren om flexibiliteit op te bouwen en te wennen aan het gevoel van de prothese. Na ongeveer twee maanden kunnen de meeste patiënten weer comfortabel lopen en rennen.