Co je náhrada špičky kloubu?

Operace náhrady špičky kloubů je volitelný postup, který může zlepšit mobilitu a kvalitu života lidí s bolestivými problémy s prsty na nohou. Revmatoidní artritida, osteoartritida nebo přímé trauma na špičce prstu mohou způsobit neustálé nepohodlí a ztěžovat každodenní aktivity. Tento postup zahrnuje odstranění poškozené kosti a chrupavky a upevnění umělého kloubu z umělé hmoty nebo kovu na místo. Nejčastějším místem pro nahrazení špičky kloubu je kloub metatarsophalangeal (MTP), struktura na základně velké špičky. Většina pacientů, kteří mají chirurgický zákrok, je schopen dosáhnout vynikajících uzdravení a během několika měsíců se vrátit k normální úrovni aktivity.

Ne všechny podmínky MTP vyžadují chirurgický zákrok a podiatr se obvykle nejprve snaží nechirurgicky vyřešit problémy. Protizánětlivé léky, léky na artritidu a dlaha jsou typické možnosti léčby první volby. Pokud osoba stále nemůže pohodlně chodit, může podiatr vysvětlit výměnu kloubu a odpovědět na jakékoli dotazy týkající se postupu. Většina podiatrů je kvalifikována k provedení chirurgického zákroku ve svých kancelářích, i když pacient může být místo toho nasměrován do speciálního chirurgického centra.

Před výměnou špičky kloubu chirurg obvykle injikuje lokalizované anestetikum do nohy. Horní část špičky je oholena a omytá a podél základny kloubu MTP je vybrán řezný bod. Chirurg provede malý řez a zkoumá rozsah poškození chrupavky a kosti. Je-li to možné, odstraní se pouze polovina kloubu a nahradí se kovovou protézou, zatímco druhý konec se jednoduše vyhladí a znovu připojí. Úplná náhrada kloubu na nohou je složitější postup, který zahrnuje osazení vlastního umělého kloubu a zároveň zabraňuje náhodnému poškození šlach, nervů a krevních cév.

Jakmile je kloub na místě, pedikér šije chirurgickou ránu a pomáhá pacientovi do zotavovací místnosti. Sestra oblékne jizvu a ujistí se, že anestézie ustoupí, než se lékař vrátí ke kontrole. Zajišťuje, aby kloub zůstal na svém místě a pacient trpěl minimální bolestí. Může být nutné nosit dlahu, tvrdý odlitek nebo speciální ochrannou ponožku po dobu několika týdnů, aby se nechala špička léčit. Většina lidí se doporučuje používat berle a vyhýbat se hmotnosti ložiska, dokud není čas pro odstranění obsazení.

Jakmile se špička uzdraví, může pedikér zajistit fyzioterapeutické sezení. Pacient je poučen, aby provedl lehká protahovací a ohýbací cvičení, aby si vybudoval pružnost a zvykl si na protetický pocit. Asi po dvou měsících může většina pacientů pohodlně chodit a běhat znovu.