Hvad er en tåskiftudskiftning?
Tåledskifteoperation er en valgfri procedure, der kan forbedre mobilitet og livskvalitet for mennesker med smertefulde tåproblemer. Reumatoid arthritis, slidgigt eller direkte traumer til stortåen kan forårsage konstant ubehag og gøre det vanskeligt at nyde daglige aktiviteter. Proceduren involverer fjernelse af beskadiget knogle- og bruskvæv og montering af et kunstigt led af plast eller metal. Det mest almindelige sted for udskiftning af tåled er metatarsophalangeal led (MTP), strukturen i bunden af stortåen. De fleste patienter, der har opereret, er i stand til at gøre fremragende bedring og vende tilbage til normale aktivitetsniveauer inden for et par måneder.
Ikke alle MTP-tilstande kræver kirurgi, og en podiatrist forsøger normalt at løse problemer ikke-kirurgisk først. Antiinflammatoriske medikamenter, arthritismediciner og splintning er typiske førstevalgsbehandlingsmuligheder. Hvis en person stadig ikke kan gå komfortabelt, kan podiatristen forklare udskiftning af tåleddet og besvare eventuelle spørgsmål om proceduren. De fleste podiatere er kvalificerede til at udføre operationen på deres kontorer, skønt en patient muligvis i stedet henvises til et specialkirurgisk center.
Før udskiftning af tåleddet indsprøjter kirurgen normalt en lokal bedøvelsesmiddel i foden. Toppen af toppen er barberet og vasket, og der vælges et snitpunkt langs bunden af MTP-forbindelsen. Kirurgen foretager et lille snit og undersøger omfanget af brusk og knogleskader. Når det er muligt, fjernes kun halvdelen af forbindelsen og erstattes med en metalprotese, mens den anden ende simpelt udjævnes og genmonteres. Total udskiftning af tåled er en vanskeligere procedure, der involverer montering af et brugerdefineret kunstigt led, samtidig med at man undgår utilsigtet skade på sener, nerver og blodkar.
Når leddet er på plads, syer podiatristen det kirurgiske sår og hjælper patienten ind i et bedringsrum. En sygeplejerske klæder arret og sørger for, at anæstesien går af, inden lægen vender tilbage til en kontrol. Han eller hun sørger for, at leddet forbliver på plads, og at patienten har minimal smerte. Det kan være nødvendigt at bære en splint, hårdt støbt eller en særlig beskyttelsesstrømpe i flere uger for at give tåen tid til at heles. De fleste mennesker tilrådes at bruge krykker og undgå at bære vægt, indtil det er tid til at støbningen fjernes.
Når tåen er helet, kan podiatristen arrangere fysiske terapisessioner. Patienten instrueres i at udføre lette stræknings- og bøjningsøvelser for at opbygge fleksibilitet og vænne sig til protesefølelsen. Efter cirka to måneder kan de fleste patienter komfortabelt gå og løbe igen.