O que é uma substituição da junta do dedo do pé?

A cirurgia de substituição da articulação do dedo do pé é um procedimento eletivo que pode melhorar a mobilidade e a qualidade de vida de pessoas com problemas dolorosos no dedo. Artrite reumatóide, osteoartrite ou trauma direto no dedão do pé podem causar desconforto constante e dificultar o desfrute das atividades diárias. O procedimento envolve remover ossos e tecidos da cartilagem danificados e encaixar uma articulação artificial de plástico ou metal. O local mais comum para a substituição da articulação do dedo do pé é a articulação metatarsofalângica (MTP), a estrutura na base do dedão do pé. A maioria dos pacientes submetidos à cirurgia é capaz de obter excelentes recuperações e retornar aos níveis normais de atividade dentro de alguns meses.

Nem todas as condições de MTP requerem cirurgia, e um podólogo geralmente tenta resolver os problemas não cirurgicamente primeiro. Medicamentos anti-inflamatórios, medicamentos para artrite e talas são opções típicas de tratamento de primeira escolha. Se uma pessoa ainda não consegue andar confortavelmente, o podólogo pode explicar a substituição da articulação do pé e responder a quaisquer perguntas sobre o procedimento. Muitos podólogos são qualificados para realizar a cirurgia em seus consultórios, embora um paciente possa ser encaminhado para um centro cirúrgico especializado.

Antes da substituição da articulação do pé, o cirurgião normalmente injeta um anestésico localizado no pé. A parte superior do dedo do pé é raspada e lavada, e um ponto de incisão é escolhido ao longo da base da articulação MTP. O cirurgião faz um pequeno corte e investiga a extensão dos danos na cartilagem e nos ossos. Quando possível, apenas metade da articulação é removida e substituída por uma prótese de metal, enquanto a outra extremidade é simplesmente alisada e recolocada. A substituição total da articulação do dedo do pé é um procedimento mais difícil que envolve o encaixe de uma articulação artificial personalizada, evitando danos acidentais aos tendões, nervos e vasos sanguíneos.

Uma vez que a articulação está no lugar, o podólogo sutura a ferida cirúrgica e ajuda o paciente a entrar em uma sala de recuperação. Uma enfermeira veste a cicatriz e garante que a anestesia passe antes que o médico retorne para um check-up. Ele ou ela garante que a articulação permaneça no lugar e que o paciente sinta uma dor mínima. Pode ser necessário usar uma tala, um molde rígido ou uma meia de proteção especial por várias semanas para dar tempo ao dedo do pé para curar. A maioria das pessoas é aconselhada a usar muletas e evitar o peso do rolamento até a hora de remover o gesso.

Uma vez curado, o podólogo pode providenciar sessões de fisioterapia. O paciente é instruído a realizar exercícios leves de alongamento e flexão para aumentar a flexibilidade e se acostumar com a sensação da prótese. Após cerca de dois meses, a maioria dos pacientes pode caminhar e correr confortavelmente novamente.