Co to jest wymiana stawu palcowego?
Operacja wymiany stawu palcowego to zabieg elektywny, który może poprawić mobilność i jakość życia osób z bolesnymi problemami palców. Reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów lub bezpośredni uraz dużego palca u stóp może powodować stały dyskomfort i utrudniać codzienne czynności. Zabieg polega na usunięciu uszkodzonej tkanki kostnej i chrzęstnej oraz zamocowaniu plastikowego lub metalowego sztucznego stawu na miejscu. Najczęstszym miejscem wymiany stawu palca jest staw śródstopno-paliczkowy (MTP), struktura u podstawy dużego palca. Większość pacjentów, którzy przeszli operację, jest w stanie dokonać doskonałego powrotu do zdrowia i powrócić do normalnego poziomu aktywności w ciągu kilku miesięcy.
Nie wszystkie stany MTP wymagają operacji, a podiatra zwykle próbuje najpierw rozwiązać problemy niechirurgicznie. Leki przeciwzapalne, leki na zapalenie stawów i szyny są typowymi opcjami leczenia pierwszego wyboru. Jeśli osoba nadal nie może chodzić wygodnie, podiatra może wyjaśnić wymianę stawu palcowego i odpowiedzieć na wszelkie pytania dotyczące zabiegu. Większość podiatrów posiada kwalifikacje do wykonywania operacji w swoich gabinetach, chociaż zamiast tego pacjent może zostać skierowany do specjalistycznego centrum chirurgicznego.
Przed wymianą stawu palcowego chirurg zwykle wstrzykuje miejscowe znieczulenie do stopy. Górna część palca jest ogolona i umyta, a punkt nacięcia jest wybierany wzdłuż podstawy stawu MTP. Chirurg wykonuje małe nacięcie i bada stopień uszkodzenia chrząstki i kości. Jeśli to możliwe, tylko połowa stawu jest usuwana i zastępowana metalową protezą, podczas gdy drugi koniec jest po prostu wygładzany i ponownie mocowany. Całkowita wymiana stawu palca jest trudniejszą procedurą, która polega na dopasowaniu niestandardowego sztucznego stawu, unikając jednocześnie przypadkowego uszkodzenia ścięgien, nerwów i naczyń krwionośnych.
Gdy staw jest już na miejscu, podiatra zszywa ranę chirurgiczną i pomaga pacjentowi przejść do pokoju pooperacyjnego. Pielęgniarka ubiera bliznę i upewnia się, że znieczulenie minie, zanim lekarz wróci na badanie. On lub ona upewnia się, że staw pozostaje na miejscu i że pacjent odczuwa minimalny ból. Szyna, twardy odlew lub specjalna skarpeta ochronna może wymagać noszenia przez kilka tygodni, aby dać palcom czas na wygojenie. Większość ludzi zaleca się stosowanie kul i unikanie obciążenia, dopóki nie nadejdzie czas na usunięcie gipsu.
Gdy palec się zagoi, podiatra może zorganizować sesje fizykoterapii. Pacjenta instruuje się, aby wykonał lekkie ćwiczenia rozciągające i zginające w celu uzyskania elastyczności i przyzwyczajenia się do odczucia protez. Po około dwóch miesiącach większość pacjentów może wygodnie chodzić i biegać ponownie.