Was ist ein Zehengelenkersatz?
Die Zehengelenkersatzoperation ist ein Wahlverfahren, das die Mobilität und Lebensqualität von Menschen mit schmerzhaften Zehenproblemen verbessern kann. Rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis oder ein direktes Trauma des großen Zehs können zu ständigen Beschwerden führen und die tägliche Ausübung von Aktivitäten erschweren. Das Verfahren umfasst das Entfernen beschädigten Knochen- und Knorpelgewebes und das Einsetzen eines künstlichen Kunststoff- oder Metallgelenks. Die häufigste Stelle für den Ersatz von Zehengelenken ist das Metatarsophalangealgelenk (MTP), die Struktur an der Basis des großen Zehs. Die meisten Patienten, bei denen die Operation durchgeführt wurde, können sich innerhalb weniger Monate hervorragend erholen und zu normalen Aktivitäten zurückkehren.
Nicht alle MTP-Erkrankungen erfordern eine Operation, und ein Podologe versucht in der Regel, Probleme nicht-chirurgisch zu beheben. Entzündungshemmende Medikamente, Arthritis-Medikamente und Schienen sind typische Behandlungsoptionen erster Wahl. Wenn eine Person immer noch nicht bequem gehen kann, kann der Podologe den Gelenkersatz erklären und alle Fragen zum Eingriff beantworten. Die meisten Podologen sind für die Durchführung der Operation in ihren Büros qualifiziert, obwohl ein Patient stattdessen möglicherweise zu einem Facharzt für Chirurgie überwiesen wird.
Vor dem Zehengelenkersatz injiziert der Chirurg normalerweise ein örtlich begrenztes Anästhetikum in den Fuß. Die Spitze des Zehs wird rasiert und gewaschen, und ein Einschnittpunkt wird entlang der Basis des MTP-Gelenks gewählt. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt und untersucht das Ausmaß der Knorpel- und Knochenschäden. Wenn möglich, wird nur die Hälfte des Gelenks entfernt und durch eine Metallprothese ersetzt, während das andere Ende einfach geglättet und wieder angebracht wird. Das vollständige Ersetzen der Zehengelenke ist ein schwierigeres Verfahren, bei dem ein speziell angefertigtes künstliches Gelenk angebracht wird, ohne dass Sehnen, Nerven und Blutgefäße versehentlich beschädigt werden.
Sobald das Gelenk angebracht ist, näht der Podologe die Operationswunde und hilft dem Patienten in einen Aufwachraum. Eine Krankenschwester zieht die Narbe an und sorgt dafür, dass die Anästhesie nachlässt, bevor der Arzt zur Untersuchung zurückkehrt. Er oder sie sorgt dafür, dass das Gelenk an Ort und Stelle bleibt und der Patient nur minimale Schmerzen hat. Eine Schiene, ein Gipsverband oder eine spezielle Schutzsocke müssen möglicherweise mehrere Wochen lang getragen werden, damit die Zehen Zeit zum Heilen haben. Den meisten Menschen wird geraten, Krücken zu verwenden und das Gewicht des Trägers so lange zu vermeiden, bis der Gipsverband entfernt werden kann.
Sobald der Zeh verheilt ist, kann der Podologe Physiotherapie-Sitzungen arrangieren. Der Patient wird angewiesen, leichte Dehn- und Biegeübungen durchzuführen, um Flexibilität aufzubauen und sich an das Gefühl der Prothese zu gewöhnen. Nach etwa zwei Monaten können die meisten Patienten wieder bequem laufen und laufen.