Wat is een ventriculaire pacemaker?
Een ventriculaire pacemaker is een medisch apparaat dat wordt gebruikt om de hart te helpen normaal te kloppen. In een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd door cardiologiespecialisten, wordt wat bekend staat als de pulsgenerator van de ventriculaire pacemaker geïmplanteerd in de borstwand, met een draad verbonden met de spier in de rechter onderste hartkamer of rechter ventrikel. Als de hartslag helemaal verdwijnt of te langzaam wordt, wordt de pacemaker geactiveerd en stuurt impulsen naar de rechter ventrikel, waardoor het samentrekt en bloed naar de longen stuurt. Impulsen zich verspreiden van de rechter ventrikel naar de linkerventrikel en het samentrekt tegelijkertijd en stuurt bloed rond het lichaam.
Aangezien het hart zijn eigen pacemaker heeft, die bestaat uit gespecialiseerde cellen die impulsen genereren en ervoor zorgen dat de hartkamers contracteren, is er alleen behoefte aan een kunstmatige pacemaker wanneer de natuurlijke is verhinderd zijn werk te doen. Problemen kunnen optreden wanneer weefsel wordt beschadigd na een hartaanval, of wanneer een aandoening wordt genaamd Heart BloCK treedt op, waardoor elektrische impulsen zich door het geleidende weefsel van het hart verspreiden. Langzame of onregelmatige hartslagen kunnen het gevolg zijn, en een ventriculaire pacemaker kan nodig zijn in gevallen waarin de geleiding tussen de bovenste kamers of atria en de ventrikels verloren is gegaan in een aandoening die bekend staat als compleet hartblok.
De pulsgenerator in een ventriculaire pacemaker heeft een batterij die meestal maximaal tien jaar duurt. Hoewel de batterij zelden onverwacht faalt, kan een aantal andere complicaties optreden die van toepassing zijn op elke permanente pacemaker en de ventriculaire pacemaker. De draadkabel kan uit positie komen en weefselschade veroorzaken, die in extreme gevallen de wand van de hartkamer kan perforeren en een chirurgische behandeling kan vereisen. Infecties kunnen ook optreden en mogelijk antibioticatherapie nodig hebben om op te lossen.
Een bepaald risico op het gebruik van een ventriculaire pacemaker is wat isBekend als Pacemaker -syndroom, waar het atria samentrekt terwijl de kleppen die ze van de ventrikels scheiden, worden gesloten, zodat bloed op de verkeerde kant op stroomt en de hartproductie daalt, wat leidt tot een daling van de bloeddruk. Duizeligheid en flauwvallen kunnen optreden of, in ernstigere gevallen, kunnen symptomen van hartfalen worden gezien met vloeistof in de longen en gezwollen enkels. De toestand kan vaak worden opgelost door de ventriculaire pacemaker te herprogrammeren, of het systeem te veranderen in iemand die bekend staat als dual-camber pacing, waarbij leads in het rechteratrium en de rechter ventrikel gaan, de samentrekking van beide reguleren.
In gevallen van congestief hartfalen, waarbij de ventrikels niet in elkaar slaan, is een gewone ventriculaire pacemaker misschien niet genoeg, en wat een biventriculaire pacemaker wordt genoemd, kan nodig zijn. Hier worden leads geplaatst in beide ventrikels en het juiste atrium. Het apparaat wordt normaal gesproken gegeven aan patiënten met vrij ernstig hartfalen voor wie medicatie niet biedtverlichting, en het is gevonden dat het de symptomen bij ongeveer de helft van al deze gebruikers vermindert.