Wat is een atriumfibrillatie-pacemaker?
Een atriumfibrillatiepacemaker is een implanteerbaar apparaat dat wordt gebruikt om een hartritmestoornis te beheersen. Atriale fibrillatie treedt op wanneer een kamer van het hart, de atria, trilt in plaats van kloppen zoals het zou moeten. Symptomen van een onregelmatige hartslag kunnen vermoeidheid, duizeligheid en pijn op de borst zijn. Het plaatsen van een pacemaker om dit probleem te verhelpen, wordt als een laatste redmiddel beschouwd.
Artsen maken zich zorgen over atriumfibrilleren omdat dit het risico op een beroerte verhoogt bij getroffen patiënten. Atriale fibrillatiebehandeling begint meestal met voorgeschreven medicijnen, waaronder bloedverdunners die helpen bij het vormen van stolsels. Geneesmiddelen die het hartritme helpen beheersen, kunnen ook worden gebruikt. Dat werkt goed voor veel patiënten met intermitterende atriumfibrillatie.
Wanneer een patiënt andere hartproblemen heeft, zoals hartfalen, hartaanval of lage bloeddruk, kan hij instabiel worden en moet onmiddellijk worden ingegrepen. Om een normaal ritme snel te herstellen, kan een arts cardioversie gebruiken, die een elektrische stroom op het hart uitoefent om het terug in het ritme te schokken. Wanneer de patiënt zich niet in een medische omgeving bevindt, is cardioversie waarschijnlijk niet snel genoeg. Dat is waar een pacemaker binnenkomt.
Paroxismale atriumfibrillatie is een korte aflevering van intense fibrillatie, vaak gevolgd door een langzamere dan normale hartslag. Dit wordt vaak vergroot door de medicijnen die worden gegeven om atriumfibrilleren te beheersen, die de hartslag nog verder vertragen. In dit geval, en in het geval van acute en aanhoudende atriumfibrillatie die niet op geneesmiddelen reageert, kan een pacemaker nodig zijn.
Bepaalde patiënten met ongecontroleerde atriumfibrilleren hebben mogelijk een procedure nodig die een ablatie wordt genoemd. Een ablatie vernietigt het elektrische pad dat de atriumfibrillatie veroorzaakt. Dit vereist een pacemaker om het hart correct te laten kloppen. Dit gebeurt als een laatste redmiddel en is niet gebruikelijk. Permanente pacemakers moeten worden gemonitord en vereisen periodieke aanpassingen, inclusief chirurgie om batterijen te vervangen.
Bij wat als kleine chirurgie wordt beschouwd, wordt een permanente pacemaker chirurgisch geïmplanteerd in de borstwand, net onder de huid. Het is meestal ongeveer zo groot als een kaartspel of kleiner. Kleine draden met elektroden worden in het hart geregen om elektrische stimulatie op specifieke delen van het hart toe te passen. Dit kan de atriale fibrillatie teniet doen en een normale hartslag helpen herstellen. Het duurt een uur of minder voor een chirurg om een pacemaker te implanteren, de hersteltijd is minimaal en patiënten verlaten normaal het ziekenhuis binnen een dag of twee.
Er zijn nadelen van een atriale fibrillatie-pacemaker. Atriale fibrillatie Pacemakercomplicaties veroorzaakt door de operatie kunnen een punctie in het hart, bloedingen en infecties omvatten. Patiënten met een pacemaker kunnen geen magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) ondergaan, omdat dit hun pacemaker kan beïnvloeden. Pacemakers kunnen ook metaaldetectoren activeren, zodat patiënten vaak een identificatiekaart bij zich hebben die ze kunnen tonen om te bewijzen dat ze een pacemaker hebben.
Het is belangrijk dat patiënten met een cardioloog praten over atriumfibrilleren. Een beroerte hebben, kan slopend of levensbedreigend zijn. Er is geen manier om te voorspellen of patiënten met atriumfibrilleren een beroerte zullen krijgen. Bovendien kan ongecontroleerde atriumfibrilleren verband houden met andere hartaandoeningen. Als medicatie de aandoening niet onder controle brengt, is de enige echte manier waarop artsen het probleem onder controle moeten krijgen, met een atriumfibrillatiepacemaker.