Was ist ein Herzschrittmacher für Vorhofflimmern?
Ein Herzschrittmacher mit Vorhofflimmern ist ein implantierbares Gerät zur Kontrolle von Herzrhythmusstörungen. Vorhofflimmern tritt auf, wenn eine Kammer des Herzens, die Vorhöfe, zittert, anstatt zu schlagen, wie es sollte. Symptome eines unregelmäßigen Herzschlags können Müdigkeit, Schwindel und Brustschmerzen sein. Das Einsetzen eines Herzschrittmachers zur Behebung dieses Problems wird als letzter Ausweg angesehen.
Ärzte sorgen sich um Vorhofflimmern, weil es das Schlaganfallrisiko bei betroffenen Patienten erhöht. Die Behandlung von Vorhofflimmern beginnt normalerweise mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, einschließlich Blutverdünnern, die die Bildung von Blutgerinnseln unterstützen. Es können auch Medikamente zur Steuerung des Herzrhythmus angewendet werden. Das funktioniert gut bei vielen Patienten mit zeitweiligem Vorhofflimmern.
Wenn ein Patient andere Herzprobleme hat, wie z. B. Herzversagen, Herzinfarkt oder niedriger Blutdruck, kann er instabil werden und muss sofort eingreifen. Um einen normalen Rhythmus schnell wiederherzustellen, kann ein Arzt eine Kardioversion anwenden, bei der ein elektrischer Strom an das Herz angelegt wird, um es wieder in den Rhythmus zu versetzen. Wenn der Patient sich nicht in einem medizinischen Umfeld befindet, kommt die Kardioversion wahrscheinlich nicht schnell genug. Hier kommt ein Schrittmacher ins Spiel.
Das paroxysmale Vorhofflimmern ist eine kurze Episode intensiven Flimmerns, auf die häufig eine langsamere als die normale Herzfrequenz folgt. Dies wird häufig durch die Medikamente zur Kontrolle von Vorhofflimmern verstärkt, die die Herzfrequenz noch weiter verlangsamen. In diesem Fall und bei akutem und andauerndem Vorhofflimmern, das nicht auf Medikamente anspricht, ist möglicherweise ein Schrittmacher erforderlich.
Bestimmte Patienten mit unkontrolliertem Vorhofflimmern benötigen möglicherweise ein Verfahren, das als Ablation bezeichnet wird. Eine Ablation zerstört den elektrischen Pfad und führt zu Vorhofflimmern. Dies erfordert einen Herzschrittmacher, damit das Herz richtig schlägt. Dies geschieht als letztes Mittel und ist nicht üblich. Permanente Schrittmacher müssen überwacht werden und müssen regelmäßig angepasst werden, einschließlich chirurgischer Eingriffe, um die Batterien zu ersetzen.
Bei einer als geringfügig geltenden Operation wird ein permanenter Schrittmacher chirurgisch in die Brustwand direkt unter der Haut implantiert. Es ist normalerweise ungefähr so groß wie ein Kartenspiel oder kleiner. Kleine Drähte mit Elektroden werden in das Herz eingeführt, um bestimmte Teile des Herzens elektrisch zu stimulieren. Dies kann das Vorhofflimmern außer Kraft setzen und zur Wiederherstellung eines normalen Herzschlags beitragen. Es dauert eine Stunde oder weniger, bis ein Chirurg einen Schrittmacher implantiert, die Erholungszeit ist minimal und die Patienten verlassen das Krankenhaus normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen.
Es gibt Nachteile eines Herzschrittmachers mit Vorhofflimmern. Durch die Operation verursachte Komplikationen des Vorhofflimmern-Schrittmachers können eine Punktion des Herzens, Blutungen und Infektionen umfassen. Patienten mit einem Herzschrittmacher können sich keiner Magnetresonanztomographie (MRT) unterziehen, da dies Auswirkungen auf ihren Herzschrittmacher haben könnte. Herzschrittmacher können auch Metalldetektoren auslösen, sodass Patienten häufig einen Ausweis bei sich haben, mit dem sie nachweisen können, dass sie einen Herzschrittmacher haben.
Es ist wichtig, dass Patienten mit einem Kardiologen über Vorhofflimmern sprechen. Ein Schlaganfall kann schwächend oder lebensbedrohlich sein. Es ist nicht vorhersehbar, ob Patienten mit Vorhofflimmern einen Schlaganfall haben werden. Darüber hinaus kann unkontrolliertes Vorhofflimmern mit anderen Herzerkrankungen zusammenhängen. Wenn Medikamente den Zustand nicht unter Kontrolle bringen, können Ärzte das Problem nur mit einem Herzschrittmacher kontrollieren.