Co je to síňový fibrilační kardiostimulátor?

Kardiostimulátor síní je implantovatelné zařízení používané k řízení arytmie srdce. K fibrilaci síní dochází, když se jedna srdeční komora, síň, chvěje místo toho, aby bila, jak by měla. Příznaky nepravidelného srdečního rytmu mohou zahrnovat únavu, závratě a bolesti na hrudi. Vložení kardiostimulátoru k nápravě tohoto problému je považováno za poslední možnost.

Lékaři se obávají fibrilace síní, protože to zvyšuje riziko mrtvice u postižených pacientů. Léčba fibrilace síní obvykle začíná léky na předpis, včetně ředidel krve, které napomáhají tvorbě sraženin. Mohou být také použity léky, které pomohou řídit srdeční rytmus. To funguje dobře pro mnoho pacientů, kteří mají občasnou fibrilaci síní.

Pokud má pacient jiné srdeční problémy, jako je srdeční selhání, srdeční infarkt nebo nízký krevní tlak, může být nestabilní a vyžaduje okamžitý zásah. K rychlému obnovení normálního rytmu může lékař použít kardioverzi, která přivede do srdce elektrický proud, aby ho šokoval zpět do rytmu. Když pacient není v lékařském prostředí, kardioverze pravděpodobně nepřijde dostatečně rychle. Tam přichází kardiostimulátor.

Paroxysmální fibrilace síní je krátká epizoda intenzivní fibrilace, často následovaná pomalejší než normální srdeční frekvencí. Toto je často zvětšeno léky podávanými k regulaci fibrilace síní, které ještě dále zpomalují srdeční frekvenci. V tomto případě a v případě akutní a pokračující fibrilace síní, která nereaguje na léky, může být zapotřebí kardiostimulátor.

Někteří pacienti s nekontrolovanou fibrilací síní mohou potřebovat postup zvaný ablace. Ablace ničí elektrickou cestu způsobující fibrilaci síní. To vyžaduje, aby kardiostimulátor udržoval správné bití srdce. To se provádí jako poslední možnost a není to běžné. Stálí kardiostimulátoři musí být monitorováni a vyžadují pravidelné úpravy, včetně chirurgického zákroku při výměně baterií.

V rámci toho, co je považováno za menší operaci, je permanentní kardiostimulátor implantován chirurgicky do stěny hrudníku, těsně pod kůži. Obvykle se jedná o velikost balíčku karet nebo menší. Malé dráty s elektrodami jsou navlečeny do srdce, aby se aplikovala elektrická stimulace na specifické části srdce. To může potlačit fibrilaci síní a obnovit normální srdeční rytmus. Implantování kardiostimulátoru trvá chirurgii hodinu nebo méně, doba zotavení je minimální a pacienti obvykle opouštějí nemocnici za den nebo dva.

Nevýhody kardiostimulátoru síní jsou nevýhody. Komplikace síňového fibrilačního kardiostimulátoru způsobené chirurgickým zákrokem mohou zahrnovat vpich do srdce, krvácení a infekci. Pacienti s kardiostimulátorem nemohou podstoupit zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), protože by to mohlo ovlivnit jejich kardiostimulátor. Kardiostimulátory mohou také aktivovat detektory kovů, takže pacienti často nosí identifikační kartu, kterou mohou prokázat, že mají kardiostimulátor.

Je důležité, aby pacienti hovořili s kardiologem o fibrilaci síní. Mrtvice může být oslabující nebo život ohrožující. Neexistuje způsob, jak předpovědět, zda pacienti s fibrilací síní budou mít mrtvici. Kromě toho může nekontrolovaná fibrilace síní souviset s jinými stavy srdce. Pokud léky nepřináší stav pod kontrolu, lékaři musí jediným možným způsobem řídit kontrolu problému pomocí fibrilace síní.