Hvad er en atriefibrillationspacemaker?
En atrieflimmerpacemaker er en implanterbar anordning, der bruges til at kontrollere en arytmi i hjertet. Atrieflimmer forekommer, når et kammer i hjertet, atrierne, dirrer i stedet for at slå som det skal. Symptomer på en uregelmæssig hjerteslag kan omfatte træthed, svimmelhed og brystsmerter. At sætte en pacemaker til at rette op på dette problem betragtes som en sidste udvej.
Læger bekymrer sig om atrieflimmer, fordi det øger risikoen for slagtilfælde hos de ramte patienter. Atrieflimmerbehandling starter normalt med receptpligtig medicin, inklusive blodfortyndere, der hjælper med at danne blodpropper. Lægemidler, der hjælper med at kontrollere hjerterytmen, kan også bruges. Det fungerer godt for mange patienter, der har intermitterende atrieflimmer.
Når en patient har andre hjerteproblemer, såsom hjertesvigt, hjerteanfald eller lavt blodtryk, kan han blive ustabil og har brug for øjeblikkelig indgriben. For hurtigt at gendanne en normal rytme kan en læge bruge cardioversion, der påfører en elektrisk strøm til hjertet for at chokere det tilbage i rytmen. Når patienten ikke er i en medicinsk indstilling, er det sandsynligt, at cardioversion ikke kommer hurtigt nok. Det er her en pacemaker kommer ind.
Paroxysmal atrieflimmer er en kort episode af intens fibrillering, ofte efterfulgt af en langsommere end normal hjerterytme. Dette forstørres ofte af de medikamenter, der gives til kontrol af atrieflimmer, der bremser hjerterytmen yderligere. I dette tilfælde og i tilfælde af akut og vedvarende atrieflimmer, der ikke reagerer på lægemidler, kan det være nødvendigt med en pacemaker.
Visse patienter med ukontrolleret atrieflimmer kan have brug for en procedure, der kaldes en ablation. En ablation ødelægger den elektriske bane, der forårsager atrieflimmer. Dette kræver en pacemaker for at holde hjertet ved at slå korrekt. Dette gøres som en sidste udvej og er ikke almindelig. Permanente pacemakere skal overvåges og kræve periodiske justeringer, herunder operation for udskiftning af batterier.
I hvad der betragtes som mindre operation, implanteres en permanent pacemaker kirurgisk i brystvæggen, lige under huden. Det handler normalt om størrelsen på et kortstykke eller mindre. Små ledninger med elektroder trækkes ind i hjertet for at anvende elektrisk stimulering til specifikke dele af hjertet. Dette kan tilsidesætte atrieflimmer og hjælpe med at genoprette en normal hjerteslag. Det tager en time eller mindre for en kirurg at implantere en pacemaker, restitutionstiden er minimal, og patienter forlader normalt hospitalet om en dag eller to.
Der er ulemper ved en atrieflimmerpacemaker. Atrieflimmerpacemakerkomplikationer forårsaget af operationen kan omfatte en punktering i hjertet, blødning og infektion. Patienter med en pacemaker kan ikke gennemgå magnetisk resonansafbildning (MRI), fordi det kan påvirke deres pacemaker. Pacemakere kan også modregne metaldetektorer, så patienter ofte bærer et identifikationskort, de kan vise for at bevise, at de har en pacemaker.
Det er vigtigt for patienter at tale med en kardiolog om atrieflimmer. At have et slagtilfælde kan være ødelæggende eller livstruende. Der er ingen måde at forudsige, om patienter med atrieflimmer vil have et slagtilfælde. Derudover kan ukontrolleret atrieflimmer være relateret til andre hjertesygdomme. Hvis medicin ikke bringer tilstanden under kontrol, er den eneste rigtige måde, hvorpå læger har kontrol, at få kontrol med problemet med en atrieflimmerpacemaker.