Vad är en förmaksfibrillationspacemaker?
En förmaksflimmerpacemaker är en implanterbar anordning som används för att kontrollera en arytmi i hjärtat. Förmaksflimmer inträffar när en kammare i hjärtat, förmakarna, skakar i stället för att slå som den borde. Symtom på en oregelbunden hjärtrytm kan inkludera trötthet, yrsel och bröstsmärtor. Att sätta in en pacemaker för att korrigera detta problem anses vara en sista utväg.
Läkare oroar förmaksflimmer eftersom det ökar risken för stroke hos drabbade patienter. Förmaksflimmerbehandling börjar vanligtvis med receptbelagda mediciner, inklusive blodförtunnare som hjälper blodproppar att bildas. Läkemedel som hjälper till att kontrollera hjärtrytmen kan också användas. Det fungerar bra för många patienter som har intermittent förmaksflimmer.
När en patient har andra hjärtproblem, såsom hjärtsvikt, hjärtattack eller lågt blodtryck, kan han bli instabil och behöva omedelbar intervention. För att snabbt återställa en normal rytm kan en läkare använda kardioversion, som tillför en elektrisk ström på hjärtat för att chocka tillbaka den till rytmen. När patienten inte är i en medicinsk miljö, kommer kardioversion troligen inte att komma tillräckligt snabbt. Det är där en pacemaker kommer in.
Paroxysmal förmaksflimmer är ett kort avsnitt av intensiv fibrillering, ofta följt av en långsammare hjärtfrekvens än normalt. Detta förstärks ofta av de läkemedel som ges för att kontrollera förmaksflimmer, vilket långsammar hjärtfrekvensen ytterligare. I detta fall, och vid akut och pågående förmaksflimmer som inte svarar på läkemedel, kan en pacemaker behövas.
Vissa patienter med okontrollerad förmaksflimmer kan behöva en procedur som kallas en ablation. En ablation förstör den elektriska vägen som orsakar förmaksflimmer. Detta kräver en pacemaker för att hålla hjärtat slå korrekt. Detta görs som en sista utväg och är inte vanligt. Permanenta pacemakare måste övervakas och kräver periodiska justeringar, inklusive kirurgi för att byta ut batterier.
I vad som anses vara mindre operation, implanteras en permanent pacemaker kirurgiskt i bröstväggen, precis under huden. Det handlar vanligtvis om storleken på ett kortlek eller mindre. Små ledningar med elektroder gängas in i hjärtat för att tillämpa elektrisk stimulering på specifika delar av hjärtat. Detta kan åsidosätta förmaksflimmer och hjälpa till att återställa en normal hjärtrytm. Det tar en timme eller mindre för en kirurg att implantera en pacemaker, återhämtningstiden är minimal och patienter lämnar normalt sjukhuset om en dag eller två.
Det finns nackdelar med en förmaksflimmerpacemaker. Förmaksflimmer pacemaker komplikationer orsakade av operationen kan inkludera en punktering i hjärtat, blödning och infektion. Patienter med en pacemaker kan inte genomgå magnetisk resonansavbildning (MRI) eftersom det kan påverka deras pacemaker. Pacemakare kan också sätta igång metalldetektorer, så patienter har ofta ett identitetskort som de kan visa för att bevisa att de har en pacemaker.
Det är viktigt för patienter att prata med en kardiolog om förmaksflimmer. Att ha en stroke kan vara försvagande eller livshotande. Det finns inget sätt att förutsäga om patienter med förmaksflimmer kommer att få stroke. Dessutom kan okontrollerad förmaksflimmer relateras till andra hjärtsjukdomar. Om medicinering inte ger tillståndet under kontroll, är det enda verkliga sättet som läkare måste kontrollera för att kontrollera problemet med en förmaksflimmerpacemaker.