Wat is een Indiana-etui?

Een Indiana-zakje is een type reservoir dat chirurgisch is gemaakt als een urinewegenafleiding voor mensen van wie de blaas is verwijderd vanwege kanker of andere ziekten. De operatie maakt gebruik van segmenten van de grote en kleine darm om een ​​container te maken voor urine en een afvoerslang om de zak te legen. Het Indiana-zakje dient als een vervangende blaas in het lichaam om door de nieren gefilterde urine te verzamelen.

Tijdens een zakoperatie in Indiana wijzigt een arts de positie van de urethra zodat deze in een neerwaartse beweging naar het nieuwe urinebesluit wijst. Dit voorkomt dat urine in de nieren terechtkomt en infecties veroorzaakt. De buidel is gemaakt van een deel van de dikke darm en verbonden met een stuk dunne darm dat uit de zijkant van de maag steekt. Dit buitenste stuk wordt een stoma genoemd.

Een katheter kan in de stoma worden ingebracht zodat het Indiana-zakje kan worden geleegd, wat om de vier tot zes uur nodig is. De stoma bevat een eenrichtingsklep die voorkomt dat urine lekt en opent wanneer de katheter wordt ingebracht. Wanneer het zakje niet wordt geleegd, kan de stoma worden bedekt met een klein stukje steriel verband.

Een voordeel van Indiana-zakchirurgie ten opzichte van andere soorten continentale urinewegen is de afwezigheid van een externe zak om urine op te houden. De patiënt hoeft zich geen zorgen te maken over geur of lekkage als de zak regelmatig wordt geleegd. Er is geen speciale kleding nodig om de stoma te verbergen, omdat deze klein is en niet zichtbaar is door de meeste kleding. Het risico op infectie is ook laag als de katheter schoon wordt gehouden en op de juiste manier wordt gebruikt.

Nadelen van een chirurgische ingreep in Indiana zijn de complexe aard ervan. De hoeveelheid tijd die nodig is om het zakje te maken is groter dan bij sommige andere soorten operaties voor het vervangen van de blaas. Slijm kan de stoma verstoppen omdat segmenten van de darm worden gebruikt om het reservoir te vormen en katheters moeten om de vier tot zes weken worden vervangen. Als een patiënt met een Indiana-zakje wil zwemmen, moet de stoma worden afgesloten om te voorkomen dat water in contact komt met de afvoerbuis.

Complicaties van Indiana-zakprocedures omvatten het potentieel voor urineweginfecties. De urethras kunnen ook worden geblokkeerd als er een infectie optreedt, waardoor een andere operatie nodig is om ze te verwijderen. Sommige patiënten melden lekkage van de stoma, maar dit verdwijnt meestal als de capaciteit van de buidel in de loop van de tijd groter wordt.