Vad är en Indiana-påse?

En Indiana-påse är en typ av behållare som kirurgiskt skapats som ett urinvägssystem för personer vars urinblåsa avlägsnas på grund av cancer eller andra sjukdomar. Operationen använder segment av stor och liten tarm för att skapa en behållare för att hålla urin och ett dräneringsrör för att tömma påsen. Indiana-påsen fungerar som en ersättningsblåsa i kroppen för att samla urin filtrerat av njurarna.

Under Indiana påsekirurgi ändrar en läkare urinrörets position så att den pekar nedåt i den nya urinbehållaren. Detta förhindrar att urin backas upp i njurarna och orsakar infektion. Påsen är gjord av en del av tjocktarmen och ansluten till en bit tunntarmen som sticker ut på magen. Denna yttre bit kallas en stomi.

En kateter kan sättas in i stomin så att Indiana-påsen kan tömmas, vilket är nödvändigt var fjärde till sex timme. Magen innehåller en envägsventil som hindrar urinen från att läcka och öppnas när katetern sätts in. När påsen inte töms kan stomin täckas med ett litet sterilt bandage.

En fördel med Indiana påsekirurgi jämfört med andra typer av kontinuerlig urinledning är frånvaron av en extern påse för att hålla urin. Patienten behöver inte oroa sig för lukt eller läckage om påsen töms på ett vanligt schema. Inga speciella kläder behövs för att dölja stomin eftersom den är liten och inte synlig genom de flesta kläder. Risken för infektion är också låg om katetern hålls ren och används korrekt.

Nackdelarna med Indiana påsekirurgi inkluderar dess komplexa natur. Mängden tid som krävs för att skapa påsen är större än i vissa andra typer av blåsbytesoperationer. Slem kan plugga stomien eftersom segment av tarmen används för att bilda reservoaren, och katetrar måste bytas var fjärde till sex veckor. Om en patient utrustad med en Indiana-påse vill simma, måste stomin förseglas för att förhindra att vatten kommer i kontakt med dräneringsröret.

Komplikationer av Indiana-påsförfaranden inkluderar potentialen för urinvägsinfektioner. Urinrören kan också blockeras om infektion inträffar, vilket kräver en annan operation för att rensa dem. Vissa patienter rapporterar läckage från stomin, men detta försvinner oftast när kapaciteten hos påsen expanderar över tid.