Qu'est-ce qu'une pochette Indiana?
Une poche d’Indiana est un type de réservoir créé chirurgicalement en tant que système de dérivation urinaire pour les personnes dont la vessie est enlevée en raison d’un cancer ou d’autres maladies. La chirurgie utilise des segments du gros et du petit intestin pour créer un récipient contenant l'urine et un tube de drainage pour vider la poche. La poche Indiana sert de vessie de substitution à l’intérieur du corps pour recueillir l’urine filtrée par les reins.
Pendant la chirurgie de la poche d'Indiana, un médecin modifie la position de l'urètre afin qu'il pointe dans un mouvement descendant dans le nouveau réservoir d'urine. Cela empêche l'urine de remonter dans les reins et de provoquer une infection. La poche est fabriquée à partir d’une section du gros intestin et reliée à un morceau d’intestin grêle qui fait saillie sur le côté de l’estomac. Cette pièce externe s'appelle une stomie.
Un cathéter peut être inséré dans la stomie afin de drainer la poche Indiana, nécessaire toutes les quatre à six heures. La stomie contient une valve unidirectionnelle empêchant les fuites d'urine et s'ouvre lorsque le cathéter est inséré. Lorsque la poche n'est pas vidée, la stomie peut être recouverte d'un petit morceau de pansement stérile.
L'un des avantages de la chirurgie de la poche d'Indiana par rapport aux autres types de déviation urinaire de continent est l'absence de poche externe pour contenir l'urine. Le patient n'a pas à s'inquiéter des odeurs ou des fuites si le sac est vidé régulièrement. Aucun vêtement spécial n'est nécessaire pour masquer la stomie car elle est petite et invisible à travers la plupart des vêtements. Le risque d'infection est également faible si le cathéter est maintenu propre et utilisé correctement.
Inconvénients de la chirurgie de la poche Indiana comprend sa nature complexe. Le temps nécessaire à la création de la poche est plus long que dans certains autres types de chirurgies de remplacement de la vessie. Le mucus peut boucher la stomie parce que des segments de l'intestin sont utilisés pour former le réservoir et que les cathéters doivent être remplacés toutes les quatre à six semaines. Si un patient muni d'une poche Indiana veut nager, la stomie doit être scellée pour empêcher l'eau d'entrer en contact avec le tube de drainage.
Les complications des procédures de poche d'Indiana comprennent le risque d'infections des voies urinaires. Les urethras peuvent également être bloqués en cas d’infection, ce qui nécessite une nouvelle opération pour les éliminer. Certains patients signalent une fuite de la stomie, mais celle-ci disparaît généralement lorsque la capacité de la poche augmente avec le temps.