Hva er en Indiana Pouch?

En Indiana-pose er en type reservoar som kirurgisk er opprettet som et urinledningssystem for mennesker hvis blære er fjernet på grunn av kreft eller andre sykdommer. Operasjonen bruker deler av stor og liten tarm for å lage en beholder for å holde urin og et dreneringsrør for å tømme posen. Indiana-vesken fungerer som en erstatningsblære i kroppen for å samle urin filtrert av nyrene.

Under Indiana pouch-kirurgi endrer en lege urinrøret slik at den peker nedover i det nye urinbeholderen. Dette forhindrer at urin støttes opp i nyrene og forårsaker infeksjon. Posen er laget av en del av tykktarmen og koblet til et stykke tynntarm som stikker ut på magesiden. Dette ytre stykket kalles stomi.

Et kateter kan settes inn i stomien slik at Indiana-vesken kan tappes, noe som er nødvendig hver fjerde til sjette time. Magen inneholder enveisventil som holder urinen fra å lekke og åpnes når kateteret settes inn. Når posen ikke tømmes, kan stomien dekkes med et lite stykke sterilt bandasje.

En fordel med Indiana pouchkirurgi i forhold til andre typer kontinuerlig urinledelse er fraværet av en ekstern pose for å holde urin. Pasienten trenger ikke å bekymre seg for lukt eller lekkasje hvis posen tømmes til vanlig plan. Ingen spesielle klær er nødvendig for å skjule stomien fordi den er liten og ikke synlig gjennom de fleste klær. Risikoen for infeksjon er også lav hvis kateteret holdes rent og brukes riktig.

Ulempene med Indiana pouch-kirurgi inkluderer dens komplekse natur. Tiden som kreves for å lage vesken er større enn i noen andre typer blæreutskiftningsoperasjoner. Slim kan plugge stomien fordi deler av tarmen brukes til å danne reservoaret, og katetre må byttes hver fjerde til sjette uke. Hvis en pasient utstyrt med en Indiana-pose ønsker å svømme, må stomien være forseglet for å forhindre at vann kommer i kontakt med avløpsrøret.

Komplikasjoner av Indiana pose-prosedyrer inkluderer potensialet for urinveisinfeksjoner. Urinrøret kan også bli blokkert hvis infeksjon oppstår, noe som krever en annen operasjon for å fjerne dem. Noen pasienter rapporterer lekkasje fra stomien, men dette forsvinner vanligvis etter hvert som kapasiteten til posen utvides over tid.