Hvad er en Indiana Pouch?

En Indiana-pose er en type reservoir, der kirurgisk er oprettet som et urinafledningsanlæg for mennesker, hvis blære fjernes på grund af kræft eller andre sygdomme. Operationen bruger segmenter af den store og lille tarm til at skabe en beholder til at holde urin og et dræningsrør til at tømme posen. Indiana-posen fungerer som en erstatningsblære inde i kroppen for at opsamle urin filtreret af nyrerne.

Under Indiana pouch-operation ændrer en læge urinrørets position, så den peger nedad i det nye urinbeholder. Dette forhindrer urin i at sikkerhedskopiere i nyrerne og forårsage infektion. Posen er lavet af en sektion af tyktarmen og forbundet til et stykke tyndtarme, der stikker ud af mavesiden. Dette ydre stykke kaldes en stomi.

Et kateter kan indsættes i stomien, så Indiana-posen kan tappes, hvilket er nødvendigt hver fjerde til sjette time. Magen indeholder en envejsventil, der forhindrer, at urinen lækker og åbner, når kateteret indsættes. Når posen ikke tømmes, kan stomien dækkes med et lille stykke sterilt bandage.

En fordel ved Indiana pouchekirurgi i forhold til andre typer kontinuerlig urinafledning er fraværet af en ekstern pose til at holde urin. Patienten behøver ikke at bekymre sig om lugt eller lækage, hvis posen tømmes efter en regelmæssig tidsplan. Intet specielt tøj er nødvendigt for at skjule stomien, fordi den er lille og ikke synlig gennem de fleste tøj. Risikoen for infektion er også lav, hvis kateteret holdes rent og bruges korrekt.

Ulemper ved Indiana pouch-kirurgi inkluderer dens komplekse karakter. Mængden af ​​tid, der kræves til at oprette posen, er større end i nogle andre typer blæreudskiftningsoperationer. Slim kan plugge stomien, fordi segmenter af tarmen bruges til at danne reservoiret, og katetre skal udskiftes hver fjerde til seks uge. Hvis en patient, der er udstyret med en Indiana-pose, ønsker at svømme, skal stomien forsegles for at forhindre vand i at komme i kontakt med dræningsrøret.

Komplikationer af Indiana pose-procedurer inkluderer potentialet for urinvejsinfektioner. Urinrøret kan også blokeres, hvis infektion opstår, hvilket kræver en anden operation for at fjerne dem. Nogle patienter rapporterer lækage fra stomien, men dette forsvinder normalt, når kapaciteten på posen udvides med tiden.