O que é uma bolsa de Indiana?

Uma bolsa de Indiana é um tipo de reservatório criado cirurgicamente como um sistema de desvio urinário para pessoas cuja bexiga é removida devido a câncer ou outras doenças. A cirurgia utiliza segmentos do intestino grosso e delgado para criar um recipiente para reter a urina e um tubo de drenagem para esvaziar a bolsa. A bolsa de Indiana serve como uma bexiga substituta dentro do corpo para coletar a urina filtrada pelos rins.

Durante a cirurgia na bolsa de Indiana, o médico altera a posição da uretra, apontando para um movimento descendente no novo reservatório de urina. Isso impede que a urina faça backup nos rins e cause infecção. A bolsa é feita a partir de uma seção do intestino grosso e conectada a um pedaço do intestino delgado que se projeta para fora do lado do estômago. Essa peça externa é chamada estoma.

Um cateter pode ser inserido no estoma para que a bolsa de Indiana possa ser drenada, o que é necessário a cada quatro a seis horas. O estoma contém uma válvula unidirecional que evita o vazamento de urina e abre quando o cateter é inserido. Quando a bolsa não está sendo esvaziada, o estoma pode ser coberto com um pequeno pedaço de curativo estéril.

Uma vantagem da cirurgia na bolsa de Indiana sobre outros tipos de desvio urinário no continente é a ausência de uma bolsa externa para reter a urina. O paciente não precisa se preocupar com odor ou vazamento se a bolsa for esvaziada regularmente. Não é necessária nenhuma roupa especial para ocultar o estoma, pois ele é pequeno e não é visível na maioria das roupas. O risco de infecção também é baixo se o cateter for mantido limpo e usado corretamente.

As desvantagens da cirurgia em bolsa de Indiana incluem sua natureza complexa. A quantidade de tempo necessária para criar a bolsa é maior do que em alguns outros tipos de cirurgias de substituição da bexiga. O muco pode obstruir o estoma, porque segmentos do intestino são usados ​​para formar o reservatório e os cateteres precisam ser substituídos a cada quatro a seis semanas. Se um paciente equipado com uma bolsa de Indiana quiser nadar, o estoma deve ser selado para impedir que a água entre em contato com o tubo de drenagem.

As complicações dos procedimentos em bolsa de Indiana incluem o potencial de infecções do trato urinário. As uretras também podem ficar bloqueadas se ocorrer infecção, exigindo outra operação para eliminá-las. Alguns pacientes relatam vazamento do estoma, mas isso geralmente desaparece à medida que a capacidade da bolsa aumenta com o tempo.