インディアナポーチとは何ですか？

インディアナのポーチは、膀胱が癌またはその他の病気のために除去された人々のための尿路変更システムとして外科的に作成されたリザーバーの一種です。 この手術では、大腸と小腸のセグメントを使用して、尿を入れる容器と排液チューブを作り、ポーチを空にします。 インディアナのポーチは、腎臓によってろ過された尿を収集するための体内の代用膀胱として機能します。

インディアナパウチの手術中、医師は尿道の位置を変更し、新しい尿リザーバーに下向きの動きを指すようにします。 これにより、尿が腎臓に逆流して感染するのを防ぎます。 ポーチは大腸の一部から作られており、胃の側面から突き出ている小腸につながっています。 この外側の部分はストーマと呼ばれます。

カテーテルをストーマに挿入して、インディアナポーチを排出することができます。これは4〜6時間ごとに必要です。 ストーマには、尿が漏れないようにし、カテーテルを挿入したときに開く一方向弁が含まれています。 ポーチが空になっていないときは、ストーマを滅菌包帯の小片で覆うことができます。

他のタイプの大陸尿路変更に対するインディアナポーチ手術の利点の1つは、尿を保持するための外部バッグがないことです。 定期的なスケジュールでバッグを空にした場合、患者は臭気や漏れを心配する必要はありません。 ストーマは小さく、ほとんどの衣服から見えないため、ストーマを隠すために特別な衣服は必要ありません。 カテーテルを清潔に保ち、適切に使用すれば、感染のリスクも低くなります。

インディアナパウチ手術の欠点には、その複雑な性質が含まれます。 パウチの作成に必要な時間は、他の種類の膀胱置換手術よりも長くなります。 粘液はストーマを塞ぐ可能性があります。これは、腸の一部がリザーバーの形成に使用され、カテーテルを4〜6週間ごとに交換する必要があるためです。 インディアナポーチを装着した患者が泳ぎたい場合、水が排水チューブと接触しないようにストーマを密封する必要があります。

インディアナパウチ手技の合併症には、尿路感染症の可能性が含まれます。 感染が発生した場合、尿道もブロックされる可能性があり、尿道をきれいにするために別の手術が必要です。 一部の患者は、ストーマからの漏れを報告しますが、これは通常、ポーチの容量が時間とともに拡大するにつれて消えます。