Che cos'è una custodia Indiana?

Una sacca Indiana è un tipo di serbatoio creato chirurgicamente come un sistema di diversione urinaria per le persone la cui vescica viene rimossa a causa di cancro o altre malattie. L'intervento utilizza segmenti dell'intestino crasso e piccolo per creare un contenitore per contenere l'urina e un tubo di drenaggio per svuotare la sacca. La sacca Indiana serve da vescica sostitutiva all'interno del corpo per raccogliere l'urina filtrata dai reni.

Durante l'intervento chirurgico alla sacca Indiana, un medico modifica la posizione dell'uretra in modo che punti verso il basso nel nuovo serbatoio di urina. Ciò impedisce all'urina di fare il backup nei reni e causare infezioni. Il marsupio è costituito da una sezione dell'intestino crasso e collegato a un pezzo di intestino tenue che sporge dal lato dello stomaco. Questo pezzo esterno è chiamato stomia.

Un catetere può essere inserito nella stomia in modo da poter drenare la sacca Indiana, che è necessaria ogni 4-6 ore. Lo stoma contiene una valvola unidirezionale che impedisce la fuoriuscita di urina e si apre quando viene inserito il catetere. Quando la sacca non viene svuotata, la stomia può essere coperta con un piccolo pezzo di benda sterile.

Un vantaggio della chirurgia della sacca Indiana rispetto ad altri tipi di diversione urinaria del continente è l'assenza di una sacca esterna per contenere l'urina. Il paziente non deve preoccuparsi di odori o perdite se il sacco viene svuotato regolarmente. Non è necessario un abbigliamento speciale per nascondere la stomia perché è piccola e non visibile attraverso la maggior parte dei vestiti. Il rischio di infezione è anche basso se il catetere viene tenuto pulito e usato correttamente.

Gli svantaggi della chirurgia del marsupio Indiana includono la sua natura complessa. Il tempo necessario per creare la sacca è maggiore rispetto ad altri tipi di interventi chirurgici di sostituzione della vescica. Il muco può ostruire lo stoma perché i segmenti dell'intestino vengono utilizzati per formare il serbatoio e i cateteri devono essere sostituiti ogni 4-6 settimane. Se un paziente dotato di una sacca Indiana vuole nuotare, lo stoma deve essere sigillato per evitare che l'acqua entri in contatto con il tubo di drenaggio.

Le complicanze delle procedure del sacchetto dell'Indiana includono il potenziale per le infezioni del tratto urinario. L'uretra può anche essere bloccata se si verifica un'infezione, che richiede un'altra operazione per eliminarli. Alcuni pazienti riportano perdite dallo stoma, ma questo di solito scompare quando la capacità della sacca si espande nel tempo.