Wat is foetale interventie?

Foetale interventie is een behandeling, chirurgie of procedure uitgevoerd op een foetus terwijl deze nog in de baarmoeder is.Er zijn verschillende soorten foetale interventies die kunnen worden uitgevoerd in reactie op bepaalde aangeboren afwijkingen of aandoeningen.Deze aandoeningen kunnen aangeboren hartziekte en een opening in de wervelkolom die bekend staat als spina bifida omvatten.Operaties voor foetale interventie kunnen variëren van zeer minimaal invasief tot extreem invasief van aard.De moeder loopt meer risico met bepaalde soorten interventie dan bij anderen.

Open foetale chirurgie is een zeer invasieve foetale interventie waarbij de moeders lagere buik en baarmoeder worden geopend om toegang te krijgen tot de foetus.Dit vereist algemene anesthesie voor de moeder, zodat ze tijdens de hele procedure slaapt.Nadat de buik en de baarmoeder zijn geopend, worden de noodzakelijke foetale reparatie of preventieve maatregelen genomen en beide worden gesloten.Meestal wordt het uitgevoerd wanneer de baby een belemmerde luchtwegen heeft die voorkomt dat het goed kan ademen zodra deze is gescheiden van de placenta.Het gaat echter om een keizersnede, net als de open foetale chirurgie die de moeder wordt ondergebracht met behulp van algemene anesthesie.De baby wordt vervolgens gedeeltelijk geleverd maar niet gescheiden van de navelstreng tot nadat de luchtwegen met succes is gewist.Zodra de chirurg er zeker van is dat de baby kan ademen, kan deze vervolgens volledig worden geleverd.

Fetoscopische interventie of foetedo -foetale chirurgie, is een minder invasieve procedure die vaak de plaats inneemt van open foetale chirurgie voor bepaalde soorten aangeboren aandoeningen.In tegenstelling tot open foetale chirurgie, is het niet nodig om de buik of de baarmoeder te openen, hoewel de moeder meestal slaapt voor de procedure.Dit type foetale interventie wordt uitgevoerd in de baarmoeder en omvat buizen door de buikwand van de moeders en de baarmoederwand te plaatsen.Instrumenten en een telescoop worden via die buizen ingevoegd om de operatie uit te voeren.De chirurgen die de fetoscopische interventie uitvoeren, worden geleid door levende, realtime afbeeldingen van de telescoop en een sonogram.

De minst invasieve procedure voor foetale interventie wordt foetale beeldgeleide chirurgie genoemd (Figs-It).Het wordt uitgevoerd met behulp van een sonogram voor een realtime beeld van de foetus.Deze operatie omvat alleen het inbrengen van een naald door de buik van de moeders, de baarmoederwand en in de foetus.Regionale of lokale anesthesie is meestal alles wat nodig is voor dit type interventie, maar in zeldzame gevallen kan algemene anesthesie nodig zijn.Preventieve behandelingen die foetale beeldgeleide interventie kunnen omvatten, kunnen bloedbemonstering omvatten of katheters in de blaas plaatsen, maar over het algemeen wordt het niet gebruikt voor meer complexe interventie waar chirurgie nodig is.