Cos'è l'intervento fetale?
L'intervento fetale è un trattamento, un intervento chirurgico o una procedura eseguita su un feto mentre è ancora nell'utero. Esistono diversi tipi di interventi fetali che possono essere eseguiti in risposta a alcune anomalie o condizioni congenite. Queste condizioni possono includere malattie cardiache congenite e un'apertura nella colonna vertebrale nota come spina bifida. Gli interventi chirurgici per l'intervento fetale possono variare da una natura minimamente invasiva a estremamente invasiva. La madre è più a rischio con alcuni tipi di intervento che con altri.
La chirurgia fetale aperta è un intervento fetale altamente invasivo che prevede l'apertura dell'addome e dell'utero della madre per ottenere l'accesso al feto. Ciò richiede l'anestesia generale per la madre in modo da dormire durante l'intera procedura. Dopo l'apertura dell'addome e dell'utero, vengono prese le necessarie misure di riparazione del fetale o preventivo ed entrambe vengono chiuse. Spesso la madre deve rimanere in ospedale per diversi giorni fo osservazione e trattamento delle contrazioni post-chirurgie.
Ex utero intrapartum (uscita) è un tipo di intervento fetale che si svolge quando il bambino è pronto per essere consegnato. In genere viene eseguito quando il bambino ha una vie aerea ostruita che gli impedirà di respirare correttamente una volta che è separato dalla placenta. Implica un taglio cesareo, tuttavia, come la chirurgia fetale aperta che la madre è messa in uso dell'anestesia generale. Il bambino viene quindi parzialmente consegnato ma non separato dal cordone ombelicale fino a quando le vie aeree non sono state cancellate con successo. Una volta che il chirurgo viene assicurato che il bambino può respirare, può quindi essere completamente consegnato.
L'intervento fetoscopico, o chirurgia fetale fetale, è una procedura meno invasiva che assume frequentemente il posto della chirurgia fetale aperta per alcuni tipi di condizioni congenite. A differenza della chirurgia fetale aperta, non c'è noÈ necessario aprire l'addome o l'utero, sebbene la madre sia in genere addormentata per la procedura. Questo tipo di intervento fetale viene eseguito in utero e implica mettere i tubi attraverso la parete addominale della madre e la parete uterina. Gli strumenti e un telescopio vengono inseriti attraverso quei tubi per eseguire l'intervento. I chirurghi che eseguono l'intervento fetoscopico sono guidati da immagini in tempo reale e in tempo reale fornite dal telescopio e da un sonogramma.
La procedura meno invasiva per l'intervento fetale si chiama chirurgia guidata da immagine fetale (Figg-it). Viene eseguito usando un ecografia per un'immagine in tempo reale del feto. Questo intervento chirurgico prevede solo l'inserimento di un ago attraverso l'addome della madre, la parete uterina e nel feto. L'anestesia regionale o locale è in genere tutto ciò che è necessario per questo tipo di intervento, tuttavia in rari casi può essere necessaria l'anestesia generale. I trattamenti preventivi che possono coinvolgere l'intervento guidato dall'immagine fetale possono includere il sangue SAMpling o posizionamento di cateteri nella vescica, ma generalmente non viene utilizzato per un intervento più complesso in cui è necessario un intervento chirurgico.