O que é intervenção fetal?
A intervenção fetal é um tratamento, cirurgia ou procedimento realizado em um feto enquanto ainda está no útero. Existem vários tipos diferentes de intervenções fetais que podem ser realizadas em resposta a certas anormalidades ou condições congênitas. Essas condições podem incluir doenças cardíacas congênitas e uma abertura na coluna conhecida como espinha bífida. As cirurgias para intervenção fetal podem variar de natureza minimamente invasiva a extremamente invasiva. A mãe está mais em risco com certos tipos de intervenção do que com os outros.
A cirurgia fetal aberta é uma intervenção fetal altamente invasiva que envolve a abertura do abdômen e o útero da mãe para obter acesso ao feto. Isso requer anestesia geral para a mãe para que ela esteja dormindo durante todo o procedimento. Depois que o abdômen e o útero foram abertos, são tomadas medidas fetal ou medidas preventivas necessárias e ambas são fechadas. Muitas vezes a mãe deve permanecer no hospital por vários dias fou observação e tratamento de contrações pós-cirurgia.
O tratamento intraparto ex utero (saída) é um tipo de intervenção fetal que ocorre quando o bebê está pronto para ser entregue. Normalmente, é realizado quando o bebê tem uma via aérea obstruída que impedirá que ele possa respirar corretamente quando for separado da placenta. Envolve uma cesariana, no entanto, como a cirurgia fetal aberta em que a mãe é colocada usando anestesia geral. O bebê é então parcialmente entregue, mas não separado do cordão umbilical até depois que as vias aéreas foram limpas com sucesso. Uma vez que o cirurgião tenha certeza de que o bebê pode respirar, ele pode ser totalmente entregue.
Intervenção fetoscópica, ou cirurgia fetal de Ftendo, é um procedimento menos invasivo que freqüentemente substitui a cirurgia fetal aberta para certos tipos de condições congênitas. Ao contrário da cirurgia fetal aberta, não háPrecisa abrir o abdômen ou o útero, embora a mãe esteja normalmente dormindo pelo procedimento. Esse tipo de intervenção fetal é realizado no útero e envolve colocar tubos na parede abdominal da mãe e na parede uterina. Instrumentos e um telescópio são inseridos através desses tubos para realizar a cirurgia. Os cirurgiões que realizam a intervenção fetoscópica são guiados por imagens vivas e em tempo real fornecidas pelo telescópio e um ultrassom.
O procedimento menos invasivo para a intervenção fetal é chamado de cirurgia fetal guiada por imagem (figs-it). É realizado usando um ultrassom para uma imagem em tempo real do feto. Esta cirurgia envolve apenas a inserção de uma agulha através do abdômen da mãe, da parede uterina e do feto. A anestesia regional ou local é normalmente tudo o que é necessário para esse tipo de intervenção, no entanto, em casos raros, pode ser necessária anestesia geral. Tratamentos preventivos que podem envolver intervenção fetal guiada por imagem pode incluir sangue SAMpling ou colocação cateteres na bexiga, mas geralmente não é usado para intervenção mais complexa, onde a cirurgia é necessária.