Co to jest interwencja płodowa?

Interwencja płodowa to leczenie, operacja lub zabieg wykonywany na płodzie, gdy jest on jeszcze w macicy. Istnieje kilka różnych rodzajów interwencji płodowych, które można wykonać w odpowiedzi na pewne wrodzone nieprawidłowości lub stany. Warunki te mogą obejmować wrodzoną chorobę serca i otwór w kręgosłupie znany jako rozszczep kręgosłupa. Operacje interwencji płodowej mogą mieć charakter od bardzo minimalnie inwazyjnego do niezwykle inwazyjnego z natury. Matka jest bardziej narażona na niektóre rodzaje interwencji niż na inne.

Otwarta operacja płodu jest wysoce inwazyjną interwencją płodu, która polega na otwarciu dolnej części brzucha i macicy matki w celu uzyskania dostępu do płodu. Wymaga to znieczulenia ogólnego dla matki, aby spała podczas całej procedury. Po otwarciu brzucha i macicy podejmowane są niezbędne działania naprawcze lub zapobiegające rozwojowi płodu, a następnie oba zostają zamknięte. Często matka musi pozostać w szpitalu przez kilka dni, aby obserwować i leczyć skurcze pooperacyjne.

Ex Utero Intrapartum Treatment (EXIT) jest rodzajem interwencji płodu, która ma miejsce, gdy dziecko jest gotowe do porodu. Zazwyczaj wykonuje się to, gdy dziecko ma niedrożność dróg oddechowych, co uniemożliwi mu prawidłowe oddychanie po oddzieleniu od łożyska. Wiąże się to jednak z cesarskim cięciem, podobnie jak otwarta operacja płodu, podczas której matka poddawana jest znieczuleniu ogólnemu. Dziecko jest następnie częściowo wydane, ale nie jest oddzielone od pępowiny, aż do pomyślnego oczyszczenia dróg oddechowych. Po upewnieniu się chirurga, że ​​dziecko może oddychać, można je w pełni wydać.

Interwencja fetoskopowa, czyli operacja płodu płodu, jest mniej inwazyjną procedurą, która często zastępuje otwartą operację płodu w przypadku niektórych rodzajów chorób wrodzonych. W przeciwieństwie do operacji otwartego płodu nie ma potrzeby otwierania brzucha ani macicy, chociaż matka zwykle śpi podczas zabiegu. Ten rodzaj interwencji płodu wykonywany jest w macicy i polega na wprowadzeniu rurki przez ścianę brzucha matki i ścianę macicy. Instrumenty i teleskop są wkładane przez te rurki w celu przeprowadzenia operacji. Chirurdzy przeprowadzający interwencję fetoskopową kierują się obrazami w czasie rzeczywistym dostarczanymi przez teleskop i sonogramem.

Najmniej inwazyjna procedura interwencji płodu nazywa się chirurgią obrazową płodu (FIGS-IT). Wykonuje się to za pomocą USG, aby uzyskać obraz płodu w czasie rzeczywistym. Operacja ta polega jedynie na wprowadzeniu igły przez brzuch matki, ścianę macicy i do płodu. Znieczulenie miejscowe lub miejscowe jest zwykle wszystkim, co jest wymagane do tego rodzaju interwencji, jednak w rzadkich przypadkach może być konieczne znieczulenie ogólne. Leczenie zapobiegawcze, które może obejmować interwencję pod kontrolą obrazu płodu, może obejmować pobieranie krwi lub umieszczanie cewników w pęcherzu, ale ogólnie nie stosuje się go do bardziej złożonych interwencji, gdy konieczna jest operacja.