Wat is zeer actieve antiretrovirale therapie?
Zeer actieve antiretrovirale therapie, ook wel HAART genoemd, is de primaire behandeling voor infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Het omvat meestal het gebruik van een combinatie van verschillende soorten antiretrovirale geneesmiddelen, die zijn ontworpen om de hoeveelheid virus die in het lichaam circuleert te verminderen. Er zijn verschillende soorten antiretrovirale medicijnen die kunnen worden gebruikt, die allemaal op iets verschillende manieren werken.
Het doel van zeer actieve retrovirale therapie is het vinden van de combinatie van antiretrovirale geneesmiddelen die de hoeveelheid virus die in het lichaam circuleert zoveel mogelijk vermindert om HIV -complicaties te verminderen, terwijl de minste hoeveelheid bijwerkingen wordt veroorzaakt. Ze werken allemaal op iets verschillende manieren. Enkele van de meest gebruikte klassen in zeer actieve antiretrovirale therapie omvatten protease, fusie en integraseremmingTors, evenals nucleotide, nucleoside en niet-nucleoside reverse transcriptaseremmers.
proteaseremmers helpen het blokkeren van protease, een enzym dat HIV gebruikt dat zichzelf kopieert en andere menselijke cellen kan infecteren. Integraseremmers richten zich op het enzymintegrase, dat HIV normaal gebruikt om zijn genetische materiaal in menselijke cellen in te voegen. Menselijke cellen zijn vereist voor HIV -replicatie, dus het blokkeren van de overdracht van genetisch materiaal betekent dat het virus niet meer kopieën van zichzelf kan maken.
Fusieremmers helpen voorkomen dat HIV zich helemaal niet verbindt met menselijke cellen, wat opnieuw replicatie helpt voorkomen, een proces waarvoor menselijke gastheercellen normaal nodig zijn. Nucleotide, nucleoside en niet-nucleoside reverse transcriptase-remmers-die technisch gezien drie afzonderlijke klassen van antiretroviralen zijn omdat ze de enzym reverse transcriptase op enigszins verschillende manieren remmen-hijLP voorkomt dat HIV kopieën van zijn genetische materiaal maakt.
Binnen de meeste klassen van antiretrovirale middelen hierboven zijn er vaak verschillende medicijnen. Bij het gebruik van zeer actieve antiretrovirale therapie wordt in het algemeen een combinatie van ten minste drie medicijnen uit ten minste twee klassen aanbevolen. Een gemeenschappelijke vorm van zeer actieve antiretrovirale therapie combineert bijvoorbeeld een reverse transcriptaseremmer van nucleotide en niet-nucleoside reverse transcriptaseremmer en een reverse transcriptaseremmer van nucleoside. Het gebruik van verschillende medicijnen in zeer actieve antiretrovirale therapie is over het algemeen in een poging te voorkomen dat HIV immuun wordt voor een enkel medicijn.
Het vinden van de juiste combinatie van medicijnen voor een individu kost vaak enige tijd. Tijdens het ontvangen van HAART wordt het bloed van een persoon meestal met regelmatige tussenpozen getest om te zien hoeveel van het virus in het lichaam circuleert. Dit wordt virale belasting genoemd. Het doel is over het algemeen om de virale belasting zeer laag te krijgenof zelfs niet -detecteerbare niveaus, waarvan is aangetoond dat het helpt het risico op complicaties te verminderen, zoals ernstige, soms fatale infecties. Als de virale ladingtests van een persoon geen significante respons vertonen gedurende een bepaalde periode, kunnen verschillende medicijnen worden geprobeerd.
Bijwerkingen van geneesmiddelen kan ook de keuze van medicijnen beïnvloeden die zijn opgenomen in de zeer actieve antiretrovirale therapie van een individu. Sommige mensen kunnen meer bijwerkingen ervaren op bepaalde drugs dan bij andere. Leveranciers van gezondheidszorg kunnen vaak samenwerken met individuen om te vinden welke medicijnen de minste bijwerkingen veroorzaken, maar verminderen nog steeds de virale belasting. Dit kan ervoor zorgen dat een persoon op de lange termijn op de lange termijn zeer actieve antiretrovirale therapie blijft, wat nodig is vanwege het feit dat er geen remedie is voor HIV.