Co to jest wysoce aktywna terapia przeciwretrowirusowa?

Wysoce aktywna terapia przeciwretrowirusowa, czasami nazywana HAART, jest podstawowym sposobem leczenia infekcji ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Zazwyczaj wiąże się to z zastosowaniem kombinacji kilku różnych rodzajów leków przeciwretrowirusowych, które mają pomóc w zmniejszeniu ilości wirusa krążącego w organizmie. Istnieje kilka różnych rodzajów leków przeciwretrowirusowych, które można stosować, a wszystkie działają nieco inaczej.

Celem wysoce aktywnej terapii retrowirusowej jest znalezienie połączenia leków przeciwretrowirusowych, które w jak największym stopniu zmniejszają ilość wirusa krążącego w organizmie, aby zmniejszyć powikłania związane z HIV, jednocześnie powodując jak najmniej skutków ubocznych.

Istnieje kilka różnych klas leków przeciwretrowirusowych, które mogą pomóc zmniejszyć miano wirusa u osób zakażonych wirusem HIV. Wszystkie działają w nieco inny sposób. Niektóre z najczęściej stosowanych klas w wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej obejmują inhibitory proteazy, fuzji i integrazy, a także inhibitory odwrotnej transkryptazy nukleotydowej, nukleozydowej i nienukleozydowej.

Inhibitory proteazy pomagają blokować proteazę, enzym wykorzystywany przez HIV, który sam się kopiuje i jest zdolny do infekowania innych ludzkich komórek. Inhibitory integrazy są ukierunkowane na integrazę enzymu, którą HIV zwykle wykorzystuje do wstawiania swojego materiału genetycznego do komórek ludzkich. Ludzkie komórki są wymagane do replikacji HIV, więc zablokowanie transferu materiału genetycznego oznacza, że ​​wirus nie może wykonać więcej kopii samego siebie.

Inhibitory fuzji pomagają w ogóle uniemożliwić HIV łączenie się z komórkami ludzkimi, co ponownie pomaga zapobiegać replikacji, procesowi, do którego normalnie potrzebne są ludzkie komórki gospodarza. Nukleotydowe, nukleozydowe i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy - które są technicznie trzema oddzielnymi klasami leków przeciwretrowirusowych, ponieważ hamują enzym odwrotną transkryptazę w nieco inny sposób - pomagają zapobiegać kopiowaniu przez HIV kopii jego materiału genetycznego.

W ramach większości wyżej wymienionych klas leków przeciwretrowirusowych często występuje kilka różnych leków. Podczas stosowania wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej ogólnie zaleca się połączenie co najmniej trzech leków z co najmniej dwóch klas. Na przykład, jedna powszechna forma wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej łączy nukleotydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy i nienukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy i nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy. Zastosowanie kilku leków w wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej ma na celu przede wszystkim zapobieganie uodpornieniu się HIV na pojedynczy lek.

Znalezienie odpowiedniej kombinacji leków dla danej osoby często zajmuje trochę czasu. Podczas przyjmowania HAART krew danej osoby jest zwykle badana w regularnych odstępach czasu, aby zobaczyć, ile wirusów krąży w organizmie. To się nazywa miano wirusa. Ogólnie rzecz biorąc, celem jest doprowadzenie miana wirusa do bardzo niskich lub nawet niewykrywalnych poziomów, co, jak wykazano, pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak poważne, czasami śmiertelne, infekcje. Jeśli testy obciążenia wirusowego danej osoby nie wykazują znaczącej odpowiedzi w określonym czasie, można wypróbować różne leki.

Skutki uboczne leków mogą również wpływać na wybór leków wchodzących w skład wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej. Niektóre osoby mogą odczuwać więcej działań niepożądanych na niektóre leki niż na inne. Pracownicy służby zdrowia często mogą współpracować z osobami, aby ustalić, które leki powodują najmniej skutków ubocznych, ale nadal zmniejszają miano wirusa. Może to pomóc zapewnić, że dana osoba pozostaje na wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej w długim okresie, co jest konieczne ze względu na fakt, że nie ma lekarstwa na HIV.