Qual è la terapia antiretrovirale altamente attiva?
La terapia antiretrovirale altamente attiva, a volte chiamata HAART, è il trattamento primario per l'infezione con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV). In genere comporta l'uso di una combinazione di diversi tipi di farmaci antiretrovirali, che sono progettati aiutano a ridurre la quantità di virus che circola nel corpo. Esistono diversi tipi di farmaci antiretrovirali che possono essere usati, tutti funzionanti in modi leggermente diversi.
L'obiettivo della terapia retrovirale altamente attiva è trovare la combinazione di farmaci antiretrovirali che riducono la quantità di virus che circola nel corpo il più possibile il corpo per ridurre le complicanze dell'HIV, causando la minima quantità di effetti collaterali. Lavorano tutti in modi leggermente diversi. Alcune delle classi più comunemente usate nella terapia antiretrovirale altamente attiva comprendono la proteasi, la fusione e l'integrasi inibitors, nonché inibitori della trascrittasi inversa nucleotidica, nucleosidica e non nucleoside.
Inibitori della proteasi aiutano a bloccare la proteasi, un enzima che l'HIV utilizza che copia stessa ed è in grado di infettare altre cellule umane. Gli inibitori dell'integrasi colpiscono l'integrasi enzimatica, che normalmente usa per inserire il suo materiale genetico nelle cellule umane. Le cellule umane sono necessarie per la replicazione dell'HIV, quindi bloccare il trasferimento di materiale genetico significa che il virus non può fare più copie di se stesso.
Gli inibitori della fusione aiutano a impedire all'HIV di connettersi alle cellule umane, che di nuovo aiuta a prevenire la replicazione, un processo per il quale sono normalmente richieste le cellule ospiti umane. Nucleotide, nucleoside e inibitori della trascrittasi inversa non nucleosidica-che sono tecnicamente tre classi separate di antiretrovirali perché inibiscono la trascrittasi inversa enzimatica in modi leggermente diversi-luiLP impedisce all'HIV di creare copie del suo materiale genetico.
Nella maggior parte delle classi di antiretrovirali sopra, ci sono spesso diversi farmaci. Quando si utilizza una terapia antiretrovirale altamente attiva, è generalmente raccomandata una combinazione di almeno tre farmaci da almeno due classi. Ad esempio, una forma comune di terapia antiretrovirale altamente attiva combina un inibitore della trascrittasi inversa nucleotidica e inibitore della trascrittasi inversa non nucleosidica e un inibitore della trascrittasi inversa nucleosidico. L'uso di diversi farmaci in terapia antiretrovirale altamente attiva è generalmente nel tentativo di impedire all'HIV di diventare immune a un singolo farmaco.
Trovare la giusta combinazione di farmaci per un individuo richiede spesso un po 'di tempo. Durante la ricezione di HAART, il sangue di una persona viene solitamente testato a intervalli regolari per vedere quanto del virus sta circolando nel corpo. Questo si chiama carico virale. L'obiettivo è generalmente quello di ottenere il carico virale molto bassoo anche livelli non rilevabili, che hanno dimostrato di aiutare a ridurre il rischio di complicanze, come infezioni gravi, a volte fatali. Se il test di carico virale di una persona non mostra una risposta significativa per un periodo di tempo prestabilito, possono essere provati diversi farmaci.
Gli effetti collaterali del farmaco possono anche influire sulla scelta dei farmaci inclusi nella terapia antiretrovirale altamente attiva di un individuo. Alcune persone possono sperimentare più effetti collaterali su alcuni farmaci che su altri. Gli operatori sanitari possono spesso lavorare con le persone per trovare quali farmaci causano gli effetti collaterali, ma riducono comunque la carico virale. Ciò può aiutare a garantire che una persona rimanga in terapia antiretrovirale altamente attiva a lungo termine, che è necessaria a causa del fatto che non esiste una cura per l'HIV.