Co je vysoce aktivní antiretrovirová terapie?

Vysoce aktivní antiretrovirová terapie, někdy nazývaná HAART, je primární léčbou infekce virem lidské imunodeficience (HIV). Obvykle to zahrnuje použití kombinace několika různých typů antiretrovirových léčiv, které jsou navrženy, aby se snížila množství viru cirkulujícího v těle. Existuje několik různých typů antiretrovirových léků, které mohou být použity, z nichž všechny fungují mírně odlišně.

Cílem vysoce aktivní retrovirové terapie je najít kombinaci antiretrovirových léčiv, která snižuje množství viru cirkulujícího v těle co nejvíce ke snížení komplikací HIV, přičemž způsobuje nejmenší množství vedlejších účinků. Všichni pracují poněkud odlišně. Mezi nejčastěji používané třídy ve vysoce aktivní antiretrovirové terapii patří proteáza, fúze a inhibice integrázyTors, stejně jako nukleotidové, nukleosidové a nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy.

proteázové inhibitory pomáhají blokovat proteázu, enzym, který HIV používá kopírování a je schopen infikovat jiné lidské buňky. Integrázové inhibitory se zaměřují na enzymovou integrázu, kterou HIV normálně používá k vložení svého genetického materiálu do lidských buněk. Lidské buňky jsou vyžadovány pro replikaci HIV, takže blokování přenosu genetického materiálu znamená, že virus nemůže vytvořit více kopií.

Inhibitory fúze pomáhají zabránit tomu, aby se HIV připojil k lidským buňkám, což opět pomáhá předcházet replikaci, což je proces, pro který jsou obvykle vyžadovány lidské hostitelské buňky. Inhibitory nukleotidů, nukleosidu a nekleosid reverzní transkriptázy-které jsou technicky tři samostatné třídy antiretrovirol, protože inhibují enzymovou reverzním transkriptázu mírně odlišnými způsoby-HeLP brání HIV v vytváření kopií jeho genetického materiálu.

Ve většině tříd výše uvedených tříd antiretrovirolů často existuje několik různých léků. Při použití vysoce aktivní antiretrovirové terapie se obecně doporučuje kombinace nejméně tří léků z alespoň dvou tříd. Například jedna běžná forma vysoce aktivní antiretrovirové terapie kombinuje inhibitor nukleotidové reverzní transkriptázy a inhibitor nenukleosidové reverzní transkriptázy a inhibitor nukleosidové reverzní transkriptázy. Použití několika léků ve vysoce aktivní antiretrovirové terapii je obecně ve snaze zabránit tomu, aby se HIV stal imunním vůči jedinému léčivu.

Nalezení správné kombinace léků pro jednotlivce často trvá nějaký čas. Během přijímání HAART je krev člověka obvykle testována v pravidelných intervalech, aby zjistila, jak velká část viru v těle cirkuluje. Tomu se nazývá virová zátěž. Cílem je obecně dosáhnout virové zátěže velmi nízkénebo dokonce nezjistitelná úroveň, která byla prokázána, že pomáhají snižovat riziko komplikací, jako jsou závažné, někdy fatální infekce. Pokud testování virové zátěže člověka nevykazuje významnou odpověď po stanovenou dobu, mohou být vyzkoušeny různé léky.

Vedlejší účinky léčiva mohou také ovlivnit výběr léků zahrnutých do vysoce aktivní antiretrovirové terapie jednotlivce. Někteří lidé mohou mít na určitých drogách více než na jiné než na jiné. Poskytovatelé zdravotní péče mohou často pracovat s jednotlivci, aby zjistili, které léky způsobují nejmenší vedlejší účinky, ale stále snižují virovou zátěž. To může pomoci zajistit, aby osoba zůstala na vysoce aktivní antiretrovirové terapii v dlouhodobém horizontu, což je nezbytné kvůli skutečnosti, že pro HIV neexistuje žádný lék.