Vad är mycket aktiv antiretroviral terapi?

Mycket aktiv antiretroviral terapi, ibland kallad HAART, är den primära behandlingen för infektion med det humana immunbristviruset (HIV). Det involverar vanligtvis användning av en kombination av flera olika typer av antiretrovirala läkemedel, som är utformade hjälper till att minska mängden virus som cirkulerar i kroppen. Det finns flera olika typer av antiretrovirala läkemedel som kan användas, som alla arbetar på något olika sätt.

Målet med mycket aktiv retroviral terapi är att hitta kombinationen av antiretrovirala läkemedel som minskar mängden virus som cirkulerar i kroppen så mycket som möjligt för att minska HIV -komplikationer, samtidigt som de orsakar minst inbyggda. De arbetar alla på något olika sätt. Några av de mest använda klasserna i mycket aktiv antiretroviral terapi inkluderar proteas, fusion och integrasinhibiTors, såväl som nukleotid, nukleosid och icke-nukleosid omvänd transkriptasinhibitorer.

proteasinhibitorer hjälper till att blockera proteas, ett enzym som HIV använder som kopierar sig själv och kan infektera andra humana celler. Integrasinhibitorer riktar sig till enzymintegraset, som HIV normalt använder för att sätta in dess genetiska material i mänskliga celler. Mänskliga celler krävs för HIV -replikation, så att blockera överföringen av genetiskt material innebär att viruset inte kan göra fler kopior av sig själv.

fusionshämmare hjälper till att hindra HIV från att ansluta till mänskliga celler alls, vilket återigen hjälper till att förhindra replikering, en process för vilken mänskliga värdceller normalt krävs. Nukleotid-, nukleosid- och icke-nukleosid-omvänt transkriptasinhibitorer-som tekniskt är tre separata klasser av antiretrovirala medel eftersom de hämmar det omvända transkriptet av enzym på något olika sätt-hanLP förhindrar att HIV gör kopior av dess genetiska material.

Inom de flesta klasser av antiretroviraler ovan finns det ofta flera olika mediciner. När man använder mycket aktiv antiretroviral terapi rekommenderas en kombination av minst tre mediciner från minst två klasser. Till exempel kombinerar en vanlig form av mycket aktiv antiretroviral terapi en nukleotid omvänd transkriptasinhibitor och icke-nukleosid omvänd transkriptasinhibitor och en nukleosid omvänd transkriptasinhibitor. Användningen av flera mediciner i mycket aktiv antiretroviral terapi är i allmänhet i ett försök att förhindra att HIV blir immun mot ett enda läkemedel.

Att hitta rätt kombination av mediciner för en individ tar ofta lite tid. När du tar emot HAART testas vanligtvis en persons blod med regelbundna intervall för att se hur mycket av viruset som cirkulerar i kroppen. Detta kallas viral belastning. Målet är i allmänhet att få den virala belastningen till mycket lågeller till och med odetekterbara nivåer, som har visat sig bidra till att minska risken för komplikationer, såsom allvarliga, ibland dödliga, infektioner. Om en persons virala belastningstest inte visar ett signifikant svar under en viss tidsperiod, kan olika mediciner prövas.

Läkemedelsbiverkningar kan också påverka valet av mediciner som ingår i en individs mycket aktiva antiretroviral terapi. Vissa människor kan uppleva fler biverkningar på vissa läkemedel än på andra. Sjukvårdsleverantörer kan ofta arbeta med individer för att hitta vilka mediciner som orsakar de minsta biverkningarna, men ändå minska viral belastning. Detta kan hjälpa till att säkerställa att en person förblir på mycket aktiv antiretroviral terapi på lång sikt, vilket är nödvändigt på grund av att det inte finns något botemedel mot HIV.