Wat is minimaal invasieve hartoperatie?

Minimaal invasieve hartchirurgie wordt uitgevoerd met behulp van sleutelgatchirurgietechnieken, waarbij instrumenten via kleine incisies in het lichaam worden ingebracht, in plaats van de borst te openen en door de borstbeen te snijden zoals in conventionele soorten hartchirurgie. Een van de gebruikte speciale instrumenten is een type telescoop, die kan worden gebruikt om foto's terug te sturen, zodat de chirurg de bewerking op een monitor kan bekijken. In sommige gevallen omvatten minimaal invasieve technieken voor hartchirurgie niet het gebruik van een hart-longmachine om de patiënt in leven te houden, omdat de operatie op een kloppend hart wordt uitgevoerd. Dit verschilt van de traditionele hartchirurgie waar het hart wordt gestopt. Robots worden nu gebruikt om chirurgen te helpen enkele minimaal invasieve procedures voor hartchirurgie uit te voeren.

Twee technieken die kunnen worden gebruikt om zieke en verstopte kransslagaders te omzeilen en een adequate bloedstroom naar het hart te herstellen,zijn port-access kransslagaderomleiding, die ook bekend staat als portcab of soms Pacab, en minimaal invasieve bypass van kransslagader of midcab. Beide zijn voorbeelden van wat wordt aangeduid als minimaal invasieve kransslagaderoperatie. In beide procedures wordt de operatie uitgevoerd door kleine incisies in de borst. Metalen buizen bekend als poorten worden ingevoegd via de incisies en speciaal ontworpen chirurgische instrumenten kunnen langs deze buizen worden doorgegeven aan het hart. Een dunne telescoop die aan een camera is bevestigd, wordt gebruikt om de operatie in realtime te filmen, waardoor de chirurg een andere weergave krijgt die anders zou ontbreken vanwege de kleine incisies.

Waar portcab de gekozen methode is van minimaal invasieve hartchirurgie, wordt het hart normaal gesproken gestopt en is het gebruik van een hart-longmachine vereist. Stukken ader uit de benen of secties van slagader uit de borst worden gebruikt om transplantaten te maken die bloed kunnen afleiden rond zieke kransslagaders. In Midcab, de hart-luNG -machine is niet nodig omdat het hart blijft verslaan, en deze techniek wordt meestal gebruikt waar er slechts een paar kransslagaders zijn om te omzeilen. Borstslagaders worden gebruikt om het materiaal voor de transplantaten te leveren.

Vergeleken met conventionele bypass -transplantaatchirurgie van de kransslagader, die ook CABG kan worden genoemd, hebben de minimaal invasieve technieken voor hartchirurgie die momenteel in gebruik zijn, de voordelen dat ze kleinere incisies gebruiken, die sneller te genezen zijn en minder littekens veroorzaken, en er is een verminderd risico op infecties. Ook gaat er minder bloed verloren, wordt pijn geminimaliseerd en patiënten herstellen sneller en kunnen het ziekenhuis eerder verlaten. De overlevingspercentages na de operatie lijken vergelijkbaar te zijn met die van mensen die conventionele hartoperaties hebben gehad, hoewel meer onderzoek nodig is voordat het volledige beeld kan worden beoordeeld. Naarmate het gebruik van robotachtige hulp groeit, kan dit helpen om de precisie te verbeteren.