低侵襲心臓手術とは何ですか？

低侵襲心臓手術は、従来の心臓手術のように胸部を開いて胸骨を切開するのではなく、鍵穴手術技術を使用して行われます。 使用される特殊な器具の1つは、外科医がモニターで手術を見ることができるように写真を送り返すのに使用できる望遠鏡の一種です。 場合によっては、手術は鼓動している心臓で行われるため、低侵襲心臓手術技術では、患者の生存を維持するために人工心肺を使用しません。 これは、心臓が停止する従来の心臓手術とは異なります。 ロボットは現在、外科医がいくつかの低侵襲心臓手術手順を実行するのを支援するために使用されています。

病気で詰まった冠動脈をバイパスし、心臓への適切な血流を回復するために使用できる2つの技術は、PortCABまたはPACABとしても知られるポートアクセス冠動脈バイパスと、低侵襲性冠動脈バイパスですまたはMIDCAB。 両方とも、低侵襲性冠動脈手術と呼ばれるものの例です。 これらの手順の両方で、手術は胸部の小さな切開を通して行われます。 ポートと呼ばれる金属製のチューブを切開部に挿入し、特別に設計された手術器具をこれらのチューブに沿って心臓に通すことができます。 カメラに取り付けられた薄い望遠鏡を使用して、手術をリアルタイムでビデオで撮影し、外科医に小さな切開のために失われるビューを提供します。

PortCABが低侵襲心臓手術の選択された方法である場合、心臓は通常停止し、人工心肺の使用が必要です。 脚からの静脈の断片または胸部からの動脈の部分を使用して、病気の冠状動脈の周りに血液をそらすことができる移植片を作成します。 MIDCABでは、心臓が鼓動し続けるため、人工心肺は必要ありません。この手法は、バイパスする冠動脈が数本しかない場合に使用される傾向があります。 胸部動脈は、移植片の材料を供給するために使用されます。

CABGとも呼ばれる従来の冠動脈バイパス移植手術と比較して、現在使用されている低侵襲心臓手術技術は、小さな切開を使用するという利点があり、治癒が速く、瘢痕が少なくなります。感染のリスクの減少。 また、失われる血液が少なくなり、痛みが最小限に抑えられ、患者はより早く回復し、より早く病院を離れることができます。 手術後の生存率は、従来の心臓手術を受けた人の生存率と類似しているように見えますが、全体像を評価するにはさらに研究が必要です。 ロボット支援の使用が増加するにつれて、これは精度の向上に役立つ可能性があります。