Hvad er minimal invasiv hjertekirurgi?
Minimalt invasiv hjertekirurgi udføres ved hjælp af nøglehulskirurgiteknikker, hvor instrumenter indsættes i kroppen gennem små indsnit, snarere end at åbne brystet og skære gennem brystbenet som i konventionelle typer af hjerteoperationer. Et af de anvendte specialinstrumenter er en type teleskop, der kan bruges til at sende billeder tilbage, så kirurgen kan se operationen på en skærm. I nogle tilfælde involverer minimalt invasive hjertekirurgiteknikker ikke brugen af en hjerte-lungemaskine til at holde patienten i live, fordi operationen udføres på et bankende hjerte. Dette adskiller sig fra traditionel hjertekirurgi, hvor hjertet stoppes. Robotter bruges nu til at hjælpe kirurger med at udføre nogle minimalt invasive procedurer for hjertekirurgi.
To teknikker, der kan bruges til at omgå syge og tilstoppede koronararterier og gendanne en tilstrækkelig blodstrøm til hjertet, er portadgangs koronararterieomløb, som også er kendt som PortCAB eller undertiden PACAB, og minimalt invasiv koronar bypass, eller MIDCAB. Begge er eksempler på, hvad der kaldes minimalt invasiv koronararteriekirurgi. I begge disse procedurer udføres operationen gennem små indsnit i brystet. Metalrør kendt som porte indsættes gennem snittene, og specielt designet kirurgiske instrumenter kan føres langs disse rør til hjertet. Et tyndt teleskop fastgjort til et kamera bruges til videooptagelse af operationen i realtid, hvilket giver kirurgen en udsigt, der ellers ville mangle på grund af de små foretagne snit.
Hvor PortCAB er den valgte metode til minimalt invasiv hjertekirurgi, stoppes hjertet normalt, og brugen af en hjerte-lungemaskine er påkrævet. Venestykker fra benene eller sektionerne af arterien fra brystet bruges til at skabe transplantater, der kan aflede blod omkring syge koronararterier. I MIDCAB er hjerte-lunge-maskinen ikke nødvendig, fordi hjertet fortsætter med at slå, og denne teknik har en tendens til at blive brugt, hvor der kun er et par koronararterier, der skal forbipasseres. Brystarterier bruges til at levere materialet til transplantaterne.
Sammenlignet med konventionel koronar bypass transplantationskirurgi, som også kan benævnes CABG, har de minimalt invasive hjertekirurgiteknikker, der i øjeblikket er i brug, fordelene ved, at de bruger mindre snit, som er hurtigere til at heles og forårsage mindre ardannelse, og der er en nedsat risiko for infektioner. Desuden tabes mindre blod, smerter minimeres, og patienter kommer sig hurtigere og kan forlade hospitalet tidligere. Overlevelsesraterne efter operationen ser ud til at svare til dem hos mennesker, der har haft konventionelle hjerteoperationer, skønt der er behov for mere forskning, inden det fulde billede kan vurderes. Når brugen af robotassistance vokser, kan dette hjælpe med at forbedre præcisionen.