Co to jest minimalnie inwazyjna chirurgia serca?
Minimalnie inwazyjną operację serca wykonuje się przy użyciu technik operacji dziurki od klucza, w których instrumenty wkłada się do ciała za pomocą małych nacięć, zamiast otwierać klatkę piersiową i przecinać mostek, jak w konwencjonalnych operacjach serca. Jednym ze stosowanych specjalnych instrumentów jest rodzaj teleskopu, za pomocą którego można przesyłać zdjęcia, aby chirurg mógł zobaczyć operację na monitorze. W niektórych przypadkach techniki minimalnie inwazyjnej operacji serca nie wymagają użycia maszyny serce-płuca, aby utrzymać pacjenta przy życiu, ponieważ operacja jest wykonywana na bijącym sercu. Różni się to od tradycyjnej operacji serca, w której serce jest zatrzymane. Roboty są teraz wykorzystywane do pomocy chirurgom w przeprowadzeniu minimalnie inwazyjnych zabiegów chirurgii serca.
Dwie techniki, które można zastosować w celu ominięcia chorych i zatkanych tętnic wieńcowych oraz przywrócenia odpowiedniego przepływu krwi do serca, to pomost tętnicy wieńcowej z dostępem do portu, znany również jako PortCAB lub czasami PACAB, i minimalnie inwazyjny pomost tętnicy wieńcowej, lub MIDCAB. Oba są przykładami tak zwanej małoinwazyjnej operacji tętnicy wieńcowej. W obu tych zabiegach operacja odbywa się przez małe nacięcia w klatce piersiowej. Metalowe rurki zwane portami są wkładane przez nacięcia, a specjalnie zaprojektowane narzędzia chirurgiczne mogą być przekazywane wzdłuż tych rur do serca. Cienki teleskop przymocowany do kamery służy do filmowania operacji w czasie rzeczywistym, zapewniając chirurgowi widok, który w innym przypadku byłby niemożliwy z powodu wykonanych małych nacięć.
Tam, gdzie PortCAB jest wybraną metodą minimalnie inwazyjnej operacji serca, serce jest zwykle zatrzymywane i wymagane jest użycie maszyny serce-płuco. Kawałki żyły z nóg lub odcinki tętnicy z klatki piersiowej są wykorzystywane do tworzenia przeszczepów, które mogą kierować krew wokół chorych tętnic wieńcowych. W MIDCAB maszyna serce-płuco nie jest potrzebna, ponieważ serce nadal bije, a technika ta jest zwykle stosowana tam, gdzie można ominąć tylko kilka tętnic wieńcowych. Tętnice klatki piersiowej służą do dostarczania materiału do przeszczepów.
W porównaniu z konwencjonalną operacją pomostowania tętnic wieńcowych, którą można również nazwać CABG, obecnie stosowane minimalnie inwazyjne techniki chirurgii serca mają tę zaletę, że używają mniejszych nacięć, które szybciej się goją i powodują mniej blizn. zmniejszone ryzyko infekcji. Ponadto mniej krwi jest tracone, ból jest minimalizowany, a pacjenci szybciej wracają do zdrowia i mogą wcześniej opuścić szpital. Wskaźniki przeżycia po operacji wydają się podobne do tych, które miały konwencjonalne operacje serca, chociaż potrzeba więcej badań, aby można było ocenić pełny obraz. Wraz ze wzrostem korzystania z pomocy robotów może to pomóc w zwiększeniu precyzji.