Hva er minimalt invasiv hjertekirurgi?

Minimalt invasiv hjerteoperasjon utføres ved bruk av nøkkelhullskirurgiteknikker, der instrumenter settes inn i kroppen gjennom små snitt, i stedet for å åpne opp brystet og skjære gjennom brystbeinet som i konvensjonelle typer hjerteoperasjoner. Et av de spesielle instrumentene som brukes er en type teleskop, som kan brukes til å sende tilbake bilder slik at kirurgen kan se operasjonen på en skjerm. I noen tilfeller innebærer minimalt invasive teknikker for hjerteoperasjoner ikke bruk av en hjerte-lungemaskin for å holde pasienten i live, fordi operasjonen utføres på et bankende hjerte. Dette skiller seg fra tradisjonell hjerteoperasjon der hjertet stoppes. Roboter brukes nå for å hjelpe kirurger med å utføre noen minimalt invasive prosedyrer for hjerteoperasjoner.

To teknikker som kan brukes for å omgå syke og tilstoppede koronararterier, og gjenopprette en tilstrekkelig blodstrøm til hjertet, er porttilgang koronar bypass, som også er kjent som PortCAB eller noen ganger PACAB, og minimalt invasiv koronar bypass, eller MIDCAB. Begge er eksempler på det som omtales som minimalt invasiv koronararteriekirurgi. I begge disse prosedyrene utføres operasjonen gjennom små snitt i brystet. Metallrør kjent som porter er satt inn gjennom snittene, og spesialdesignede kirurgiske instrumenter kan føres langs disse rørene til hjertet. Et tynt teleskop festet til et kamera brukes til å videooperere operasjonen i sanntid, og gir kirurgen en utsikt som ellers ville savnet på grunn av de små snittene som ble gjort.

Der PortCAB er den valgte metoden for minimalt invasiv hjerteoperasjon, stoppes hjertet normalt og bruk av en hjerte-lungemaskin er nødvendig. Venestykker fra bena eller deler av arterien fra brystet brukes til å lage transplantater som kan avlede blod rundt syke koronararterier. I MIDCAB er hjerte-lunge-maskinen ikke nødvendig fordi hjertet fortsetter å slå, og denne teknikken har en tendens til å bli brukt der det bare er et par koronararterier som skal omgås. Bryst arterier brukes til å forsyne materialet til transplantatene.

Sammenlignet med konvensjonell koronar bypass transplantasjonskirurgi, som også kan bli referert til som CABG, har de minimalt invasive teknikker for hjertekirurgi som for tiden er i bruk fordelene med at de bruker mindre snitt, som er raskere å leges og forårsaker mindre arrdannelse, og det er en redusert risiko for infeksjoner. Dessuten mister mindre blod, smerter minimeres, og pasienter blir raskere og kan forlate sykehuset tidligere. Overlevelsesraten etter operasjonen ser ut til å være lik den til personer som har hatt konvensjonelle hjerteoperasjoner, selv om mer forskning er nødvendig før hele bildet kan vurderes. Når bruken av robotassistanse øker, kan dette bidra til å forbedre presisjonen.