Qu'est-ce que la chirurgie cardiaque mini-invasive?
La chirurgie cardiaque mini-invasive est réalisée à l'aide de techniques de chirurgie en trou de serrure, dans lesquelles les instruments sont insérés dans le corps au moyen de petites incisions, plutôt que d'ouvrir la poitrine et de couper à travers le sternum comme dans les types de chirurgie cardiaque conventionnels. L'un des instruments spéciaux utilisés est un type de télescope, qui peut être utilisé pour renvoyer des images afin que le chirurgien puisse visualiser l'opération sur un moniteur. Dans certains cas, les techniques de chirurgie cardiaque peu invasives n’impliquent pas l’utilisation d’une machine cœur-poumon pour maintenir le patient en vie, car l’opération est réalisée sur un cœur battant. Cela diffère de la chirurgie cardiaque traditionnelle où le cœur est arrêté. Les robots sont maintenant utilisés pour aider les chirurgiens à effectuer certaines interventions chirurgicales cardiaques peu invasives.
Deux techniques qui peuvent être utilisées pour contourner les artères coronaires malades et obstruées et rétablir un flux sanguin suffisant vers le cœur sont les dérivations des artères coronaires à accès direct, également appelées PortCAB ou parfois PACAB, et les dérivations coronaires peu invasives. ou MIDCAB. Les deux sont des exemples de ce qu'on appelle la chirurgie de l'artère coronaire mini-invasive. Dans ces deux procédures, l'opération est réalisée à travers de petites incisions dans la poitrine. Des tubes métalliques connus sous le nom de ports sont insérés à travers les incisions et des instruments chirurgicaux spécialement conçus peuvent être acheminés le long de ces tubes jusqu'au cœur. Un mince télescope fixé à une caméra permet de filmer l'opération en temps réel, offrant au chirurgien une vue qui lui manquerait sinon à cause des petites incisions pratiquées.
Lorsque PortCAB est la méthode choisie pour la chirurgie cardiaque mini-invasive, le cœur est normalement arrêté et l'utilisation d'un appareil cœur-poumon est requise. Des fragments de veines des jambes ou des sections d'artères de la poitrine sont utilisés pour créer des greffes qui peuvent détourner le sang autour des artères coronaires malades. Dans MIDCAB, la machine cœur-poumon n'est pas nécessaire car le cœur continue de battre, et cette technique a tendance à être utilisée lorsqu'il n'y a que deux artères coronaires à contourner. Les artères thoraciques sont utilisées pour fournir le matériel nécessaire aux greffes.
Comparées aux pontages coronariens conventionnels, on peut également utiliser les techniques de chirurgie cardiaque mini-invasives actuellement utilisées, car elles utilisent des incisions plus petites, qui guérissent plus rapidement et causent moins de cicatrices. diminution du risque d'infections. En outre, moins de sang est perdu, la douleur est minimisée et les patients se rétablissent plus rapidement et peuvent quitter l'hôpital plus tôt. Les taux de survie après chirurgie semblent être similaires à ceux des personnes qui ont subi une opération cardiaque traditionnelle, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir obtenir une image complète. À mesure que l'utilisation de l'assistance robotique se développe, cela pourrait aider à améliorer la précision.