Co je minimálně invazivní srdeční chirurgie?

Minimálně invazivní srdeční chirurgie se provádí technikami klíčové dírky, kde se nástroje vkládají do těla pomocí malých řezů, spíše než otevírá hrudník a prořezávají hrudní kostí jako v konvenčních typech srdeční chirurgie. Jedním ze speciálních použitých nástrojů je typ dalekohledu, který lze použít k odeslání zpětných obrázků, takže chirurg může prohlížet operaci na monitoru. V některých případech minimálně invazivní techniky srdeční chirurgie nezahrnují použití srdce-plicního stroje pro udržení pacienta naživu, protože operace se provádí na bijícím srdci. To se liší od tradičních operací srdce, kde je srdce zastaveno. Roboti jsou nyní zvyklí pomáhat chirurgům provádět některé minimálně invazivní operace srdce.

Dvě techniky, které lze použít k obcházení nemocných a ucpaných koronárních tepen a obnovení adekvátního průtoku krve do srdce, jsou obtok koronární tepny přístupný do portu, který je také známý jako PortCAB nebo někdy PACAB, a minimálně invazivní obtok koronární tepny, nebo MIDCAB. Oba jsou příklady toho, co se označuje jako minimálně invazivní chirurgie koronárních tepen. V obou těchto postupech se operace provádí pomocí malých řezů v hrudi. Kovovými trubičkami známými jako porty jsou vloženy řezy a speciálně navržené chirurgické nástroje mohou být vedeny těmito trubicemi do srdce. Tenký dalekohled připojený k kameře se používá k videozáznamu operace v reálném čase, což chirurgovi poskytuje pohled, který by jinak kvůli malým provedeným řezům chyběl.

Pokud je PortCAB zvolenou metodou minimálně invazivního srdečního chirurgického zákroku, srdce se normálně zastaví a je vyžadováno použití srdce-plicního stroje. Kousky žíly z nohou nebo částí tepny z hrudníku se používají k vytváření štěpů, které mohou odvádět krev kolem nemocných koronárních tepen. V MIDCAB není stroj na plicní srdce nutný, protože srdce stále bije, a tato technika se obvykle používá tam, kde je třeba obejít pouze několik koronárních tepen. Hrudní tepny se používají k dodávání materiálu pro štěpy.

Ve srovnání s konvenčním chirurgickým výkonem bypassu koronární tepny, který lze také označovat jako CABG, mají v současnosti používané minimálně invazivní techniky srdeční chirurgie výhody v tom, že používají menší řezy, které se rychleji hojí a způsobují méně zjizvení, a je zde snížené riziko infekcí. Rovněž se ztrácí méně krve, minimalizuje se bolest a pacienti se zotavují rychleji a mohou opustit nemocnici dříve. Míra přežití po operaci se zdá být podobná jako u lidí, kteří podstoupili konvenční srdeční operace, ačkoli je možné posoudit úplný obraz, je třeba dalšího výzkumu. S rostoucím využitím robotické pomoci by to mohlo pomoci zlepšit přesnost.