Wat is Natural Orifice Surgery?

Chirurgie met natuurlijke opening, ook bekend onder de handelsnaam Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery of NOTES, wordt soms littekenloze chirurgie genoemd. In plaats van incisies aan de buitenkant van het lichaam te maken, kan toegang tot een orgaan of tumor in het maag- of darmsysteem worden verkregen door een incisie te maken door een van de natuurlijke openingen van het lichaam (mond, vagina of dikke darm). Chirurgie met natuurlijke opening bevindt zich nog in experimentele stadia, maar er zijn patiënten bij wie galblaasjes via hun mond zijn verwijderd.

Bij sommige operaties is het zinvol om een ​​operatie uit te voeren via een natuurlijke opening. Bijvoorbeeld, tonsillectomieën worden routinematig via de mond uitgevoerd. Toegang tot poliepen in de dikke darm is via een natuurlijke opening. Deze worden al lang als standaard beschouwd en zijn 'littekenloze' procedures. In feite heeft de New European Surgical Academy NOS opgericht om alle chirurgische ingrepen met natuurlijke openingen te onderzoeken, die traditioneel zijn uitgevoerd en deze nieuwe en experimentele versies. OPMERKINGEN is anders, omdat het meestal de nieuwe versies betekent die nog niet door natuurlijke openingen werden uitgevoerd, en ook gespecialiseerd is in operaties die traditioneel zouden worden uitgevoerd door gastro-intestinale chirurgen.

Sommige patiënten kunnen betere kandidaten zijn voor chirurgie met natuurlijke openingen dan andere. Voorstanders van de techniek zeggen dat het bijzonder nuttig kan zijn bij zwaarlijvige patiënten omdat incisies aan de buitenkant meestal groter moeten zijn om de aanwezigheid van extra of grotere vetcellen te compenseren. Het verwijderen van organen kan ook ingewikkeld zijn bij mensen die een net hebben geplaatst om hernia's te repareren, omdat een deel van het net kan worden gesneden met incisies, en dit kan in de toekomst leiden tot meer hernia-reparaties. Voorstanders van deze methode zijn bovendien van mening dat het niet doorsnijden van de buikspier de hersteltijd voor de meeste patiënten zal versnellen, omdat pijn van deze operaties grotendeels verband houdt met incisies.

Anderen beweren dat verbetering van laparoscopische technieken vele vormen van chirurgie met natuurlijke openingen meestal overbodig en riskanter maakt dan de kleine incisies die nodig zijn voor veel laparoscopische procedures. De medische gemeenschap is verdeeld over deze kwestie, en dergelijke operaties zijn meestal in Europa en Zuid-Amerika uitgevoerd, hoewel in 2008 een vrouw een succesvolle transvaginale blindedarmoperatie onderging. Het voordeel van het niet doorsnijden van de buikspieren om toegang te krijgen tot de appendix werd gewaardeerd door de patiënt, die zei dat haar pijn na de procedure minimaal was.

Hoewel dit kan veranderen, zijn er nog steeds weinig experts op het gebied van experimentele chirurgie met natuurlijke openingen, en omdat dit als een experimentele methode wordt beschouwd, is het een goed idee om contact op te nemen met de verzekering als een chirurg dit type chirurgie aan u voorstelt, omdat sommige verzekeringsmaatschappijen dit niet doen behandel alle behandelingen die als experimenteel worden beschouwd. Er zijn chirurgen die de natuurlijke openingchirurgie niet volledig ondersteunen, of die zich nog niet tot een mening hebben verbonden. Sommige experts willen graag dat meer gebieden van dit type chirurgie worden gedefinieerd, en willen met name dat het probleem van interne wondgenezing en het risico op infectie door deze techniek beter wordt begrepen. Naarmate meer van deze operaties worden uitgevoerd, zullen waarschijnlijk meer gegevens hun mate van bruikbaarheid bepalen en de omstandigheden waaronder een dergelijke operatie superieur kan zijn aan andere chirurgische methoden.