Hvad er naturlig åbningskirurgi?

Naturlig åbningskirurgi, også kendt under det varemærkeravne Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery eller NOTES, kaldes undertiden armeløs operation. I stedet for at foretage snit på ydersiden af ​​kroppen, kan der fås adgang til et organ eller tumor i maven eller tarmsystemet ved at foretage et snit gennem en af ​​kroppens naturlige åbninger (mund, vagina eller tyktarmen). Naturlig åbningskirurgi er stadig i eksperimentelle stadier, men der er patienter, der har fået galdeblæren fjernet via munden.

I nogle operationer giver det mening at udføre kirurgi via adgang fra en naturlig åbning. F.eks. Udføres tonsillektomier rutinemæssigt gennem munden. Adgang til polypper i tyktarmen sker gennem en naturlig åbning. Disse er længe blevet betragtet som standard, og det er "arkeløse" procedurer. Faktisk grundlagde Det Nye Europæiske Kirurgiske Akademi NOS for at studere al naturlig åbningskirurgi, dem, der traditionelt er blevet udført, og disse nye og eksperimentelle versioner. BEMÆRKNINGER er forskellige, da det mest betyder de nye versioner, der ikke allerede blev udført gennem naturlige åbninger, og også har specialiseret sig i operationer, der traditionelt ville blive udført af mave-tarmkirurger.

Nogle patienter er måske bedre kandidater til naturlig åbningskirurgi end andre. Tilhængere af teknikken siger, at det kunne være særligt nyttigt hos overvægtige patienter, fordi snit på ydersiden har en tendens til at være nødvendigt at være større for at kompensere for tilstedeværelsen af ​​ekstra eller større fedtceller. Fjernelse af organer kan også være kompliceret hos mennesker, der har haft et netværk placeret til at fikse hernias, da noget af nettet kan blive skåret med snit, og dette kan resultere i behov for flere brokreparationer i fremtiden. Desuden mener tilhængere af denne metode, at ikke at skære igennem mavemuskler vil fremskynde restitutionstid for de fleste patienter, da smerter fra disse operationer stort set er relateret til snit.

Andre hævder, at forbedring af laparoskopiske teknikker gør mange former for naturlig åbningskirurgi for det meste overflødige og mere risikable end de små indsnit, der kræves til mange laparoskopiske procedurer. Det medicinske samfund er splittet om dette spørgsmål, og operationer af denne type er for det meste blevet foretaget i Europa og Sydamerika, skønt en kvinde i 2008 gennemgik en vellykket transvaginal appendektomi. Fordelen ved ikke at skære gennem mavemusklerne for at få adgang til appendiks blev værdsat af patienten, der sagde, at hendes ømhed efter proceduren var minimal.

Selvom dette kan ændre sig, er der stadig få eksperter på eksperimentel naturlig åbningskirurgi, og fordi dette betragtes som en eksperimentel metode, er det en god ide at tjekke med forsikring, hvis en kirurg foreslår denne type operation til dig, da nogle forsikringsselskaber ikke dæk eventuelle behandlinger, der betragtes som eksperimentelle. Der er kirurger, der ikke fuldt ud støtter en naturlig åbningskirurgi, eller som endnu ikke har forpligtet sig til en mening. Nogle eksperter vil gerne have defineret flere områder af denne type kirurgi og vil specifikt gerne se spørgsmålet om intern sårheling og risiko for infektion fra denne teknik bedre forstået. Efterhånden som flere af disse operationer udføres, sandsynligvis vil flere data bestemme deres anvendelsesgrad og betingelserne, under hvilke en sådan operation kan være bedre end andre kirurgiske metoder.