Co to jest operacja krypty naturalnej?
Naturalna kryza, znana również pod nazwą handlową Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery lub NOTES, jest czasami nazywana chirurgią bez blizn. Zamiast wykonywać nacięcia na zewnątrz ciała, dostęp do narządu lub guza w układzie żołądkowym lub jelitowym można uzyskać, wykonując nacięcie przez jeden z naturalnych otworów w ciele (usta, pochwa lub okrężnica). Naturalna operacja kryzy jest wciąż w fazie eksperymentalnej, ale są pacjenci, którzy usunęli pęcherze żółciowe przez usta.
W niektórych operacjach sensowne jest przeprowadzanie operacji poprzez dostęp z naturalnego otworu. Na przykład wycięcie migdałków rutynowo wykonuje się przez usta. Dostęp do polipów w okrężnicy odbywa się przez naturalny otwór. Są one od dawna uważane za standardowe i są to procedury „bez blizn”. W rzeczywistości Nowa Europejska Akademia Chirurgiczna założyła NOS, aby badać wszystkie operacje chirurgiczne z kryzą naturalną, te tradycyjnie wykonywane oraz te nowe i eksperymentalne wersje. UWAGI są inne, ponieważ oznaczają głównie nowe wersje, które nie były jeszcze wykonywane za pomocą naturalnych otworów, a także specjalizują się w operacjach, które tradycyjnie byłyby wykonywane przez chirurgów przewodu pokarmowego.
Niektórzy pacjenci mogą być lepszymi kandydatami do operacji na kryzie naturalne niż inni. Zwolennicy tej techniki twierdzą, że może być szczególnie przydatna u otyłych pacjentów, ponieważ nacięcia na zewnątrz muszą być zwykle większe, aby zrekompensować obecność dodatkowych lub większych komórek tłuszczowych. Usunięcie narządów może być również skomplikowane u osób, które umieściły siatkę w celu naprawy przepuklin, ponieważ niektóre z sieci mogą zostać przecięte nacięciami, co może skutkować potrzebą dalszych napraw przepukliny w przyszłości. Ponadto zwolennicy tej metody uważają, że nie przecięcie mięśni brzucha przyspieszy czas powrotu do zdrowia u większości pacjentów, ponieważ ból po tych operacjach jest w dużej mierze związany z nacięciami.
Inni twierdzą, że poprawa technik laparoskopowych powoduje, że wiele form operacji z użyciem kryz naturalnych jest w większości zbędnych i bardziej ryzykownych niż małe nacięcia wymagane w wielu procedurach laparoskopowych. Społeczność medyczna jest podzielona w tej kwestii, a operacje tego typu przeprowadzano głównie w Europie i Ameryce Południowej, chociaż w 2008 r. Kobieta przeszła udaną przezpochwową wycięcie wyrostka robaczkowego. Pacjentka doceniła korzyść z braku przecinania mięśni brzucha w celu uzyskania dostępu do wyrostka robaczkowego, która powiedziała, że jej ból po zabiegu jest minimalny.
Chociaż może się to zmienić, wciąż jest niewielu ekspertów w dziedzinie eksperymentalnej operacji z kryzą naturalną, a ponieważ jest to uważana za metodę eksperymentalną, dobrym pomysłem jest sprawdzenie z ubezpieczeniem, jeśli chirurg proponuje taki rodzaj operacji, ponieważ niektóre firmy ubezpieczeniowe nie obejmują wszelkie zabiegi uważane za eksperymentalne. Są chirurdzy, którzy nie w pełni popierają operację kryz naturalnych lub którzy nie wyrazili jeszcze opinii. Niektórzy eksperci chcieliby, aby zdefiniowano więcej obszarów tego rodzaju operacji, a konkretnie chcieliby lepiej zrozumieć kwestię wewnętrznego gojenia się ran i ryzyka zakażenia tą techniką. W miarę przeprowadzania większej liczby tych operacji, więcej danych prawdopodobnie określi ich stopień przydatności i warunki, w których taka operacja może być lepsza niż inne metody chirurgiczne.