Wat is pericardiocentese?

Een chirurgische procedure die wordt gebruikt om vocht uit de hartzak te verwijderen, staat bekend als pericardiocentese. De procedure wordt meestal uitgevoerd om de oorzaak van terugkerende pericarditis te bepalen, een aandoening die bijdraagt ​​aan de ontsteking van het pericardium of de pericardiale zak. Zoals bij elke medische procedure, zijn er risico's verbonden aan pericardiocentese en deze moeten voorafgaand aan de operatie worden besproken met een gekwalificeerde zorgverlener.

Personen die ziek worden van een virale of bacteriële infectie kunnen complicaties ontwikkelen, waaronder de ontsteking van het pericardium of de zak rond het hart. Bekend als pericarditis, wordt deze aandoening soms geassocieerd met aandoeningen zoals auto-immuunziekten, reumatische koorts en HIV / AIDS. Degenen die een recente hartaanval hebben gehad, bestralingstherapie hebben ondergaan of trauma aan het bovenlichaam hebben gehad, inclusief de borst en het hart, kunnen pericarditis ontwikkelen. In de meeste gevallen kan de reden voor de ontwikkeling van deze aandoening idiopathisch zijn, wat betekent dat er geen duidelijke oorzaak is.

Vloeistof omringt van nature de hartspier en werkt om deze te smeren en op te vangen, waardoor een goede werking wordt bevorderd. In situaties waarin te veel vocht zich ophoopt in de zak, zoals bij een infectie, kan dit leiden tot druk rond het hart. Het verzamelen van teveel vocht rond het hart kan ervoor zorgen dat het individu pijn op de borst of ongemak ervaart. In sommige gevallen kan het individu asymptomatisch zijn, wat betekent dat hij of zij helemaal geen symptomen vertoont.

Een pericardiocentese-procedure omvat het inbrengen van een holle naald in de pericardiale zak om de opgebouwde vloeistof te verwijderen. Gewoonlijk uitgevoerd op de intensive care (IC), krijgt het individu een IV als voorzorgsmaatregel in het geval dat de toediening van medicijnen nodig kan zijn. Een lokaal verdovingsmiddel of verdovende medicatie wordt toegediend op de aangewezen inbrengplaats.

Het gebied direct onder het borstbeen wordt gewassen met een sterilisatiemiddel voorafgaand aan het inbrengen van de chirurgische naald. Echocardiografie, een vorm van geleide beeldvorming waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een ​​beeld van het hart te genereren, wordt gebruikt om de naald goed naar het doelgebied te leiden en de vloeistofstroom te bewaken tijdens het verwijderingsproces. Zodra de naald het doelgebied heeft bereikt, kan deze worden verwijderd en vervangen door een dunne buis die algemeen bekend staat als een katheter. In sommige gevallen kan de holle naald op zijn plaats blijven en worden gebruikt om de vloeistof uit het pericardium af te zuigen. Het verzamelen van vloeistof kan enkele uren duren, of in sommige gevallen enkele dagen.

Normale resultaten geassocieerd met deze procedure genereren een kleine hoeveelheid, die wordt beschouwd als 0,3 - 1,7 vloeistof ounces (ongeveer 10-50 ml), van doorschijnende, bleke, geel gekleurde vloeistof die geen bloed, infectie of cellulaire afwijkingen bevat. Een grote hoeveelheid vloeistof, meer dan 1,7 ml (50 ml), die uit het gebied wordt afgevoerd, wordt als abnormaal beschouwd en duidt op een ernstiger aandoening. Ingediend voor laboratoriumanalyse kan de vloeistof wijzen op de aanwezigheid van verschillende aandoeningen, waaronder congestief hartfalen, kanker of bepaalde systemische ziekten, zoals lupus.

Een pericardiocentese-procedure wordt als relatief pijnloos beschouwd. Het individu kan een beetje ongemak voelen tijdens de eerste toediening van de plaatselijke verdoving. Hij of zij kan een beetje druk voelen tijdens het inbrengen van de naald of milde pijn op de borst ervaren, in welk geval pijnmedicatie intraveneus kan worden toegediend. Risico's geassocieerd met een pericardiocentese omvatten infectie, hartaanval en onregelmatige hartslag, bekend als een hartritmestoornis. In zeldzame gevallen kan de kransslagader, long of hartspier worden doorboord tijdens het inbrengen van de naald.