Was ist Perikardiozentese?
Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Flüssigkeit aus dem Herzbeutel wird als Perikardiocentese bezeichnet. Das Verfahren wird im Allgemeinen durchgeführt, um die Ursache einer wiederkehrenden Perikarditis zu bestimmen, einem Zustand, der zur Entzündung des Perikards oder des Perikardsacks beiträgt. Wie bei jedem medizinischen Eingriff sind mit der Perikardiozentese Risiken verbunden, die vor der Operation mit einem qualifizierten Arzt besprochen werden sollten.
Personen, die an einer viralen oder bakteriellen Infektion erkranken, können Komplikationen entwickeln, einschließlich einer Entzündung des Perikards oder des Herzbeutels. Diese als Perikarditis bekannte Erkrankung wird manchmal mit Erkrankungen wie Autoimmunerkrankungen, rheumatischem Fieber und HIV / AIDS in Verbindung gebracht. Bei Patienten, die kürzlich einen Herzinfarkt erlitten, eine Strahlentherapie erhalten oder ein Trauma am Oberkörper, einschließlich Brustkorb und Herz, erlitten haben, kann es zu einer Perikarditis kommen. In den meisten Fällen kann der Grund für die Entwicklung dieses Zustands idiopathisch sein, was bedeutet, dass es keine klare Ursache gibt.
Flüssigkeit umgibt den Herzmuskel auf natürliche Weise und wirkt schmierend und dämpfend, wodurch die ordnungsgemäße Funktion gefördert wird. In Situationen, in denen sich zu viel Flüssigkeit im Sack ansammelt, wie z. B. bei einer Infektion, kann sich um das Herz herum Druck aufbauen. Die Ansammlung von zu viel Flüssigkeit um das Herz kann zu Brustschmerzen oder Beschwerden führen. In einigen Fällen kann das Individuum asymptomatisch sein, was bedeutet, dass es überhaupt keine Symptome aufweist.
Bei einem Perikardiocenteseverfahren wird eine Hohlnadel in den Herzbeutel eingeführt, um die angesammelte Flüssigkeit zu entfernen. Üblicherweise auf der Intensivstation durchgeführt, wird dem Patienten vorsorglich eine Infusion verabreicht, falls die Verabreichung von Medikamenten erforderlich sein sollte. Ein Lokalanästhetikum oder ein betäubendes Medikament wird an der vorgesehenen Insertionsstelle verabreicht.
Der Bereich direkt unter dem Brustbein wird vor dem Einführen der chirurgischen Nadel mit einem Sterilisationsmittel gewaschen. Die Echokardiographie, eine Form der geführten Bildgebung, bei der Schallwellen verwendet werden, um ein Bild des Herzens zu erzeugen, wird verwendet, um die Nadel ordnungsgemäß zum Zielbereich zu führen und den Flüssigkeitsfluss während des Entfernungsprozesses zu überwachen. Sobald die Nadel den Zielbereich erreicht, kann sie entfernt und durch einen dünnen Schlauch ersetzt werden, der allgemein als Katheter bekannt ist. In einigen Fällen kann die hohle Nadel an Ort und Stelle bleiben und verwendet werden, um die Flüssigkeit aus dem Perikard abzusaugen. Der Flüssigkeitssammelvorgang kann mehrere Stunden oder in einigen Fällen mehrere Tage dauern.
Normale Ergebnisse, die mit diesem Verfahren verbunden sind, erzeugen eine kleine Menge von 0,3 bis 1,7 Unzen Flüssigkeit (etwa 10 bis 50 ml) durchscheinender, blasser, gelb gefärbter Flüssigkeit, die kein Blut, keine Infektion oder Zellanomalien enthält. Eine große Menge Flüssigkeit, mehr als 50 ml (1,7 Unzen Flüssigkeit), die aus dem Bereich abgelassen wird, wird als abnormal angesehen und weist auf einen schwerwiegenderen Zustand hin. Die Flüssigkeit, die zur Laboranalyse vorgelegt wird, kann auf das Vorliegen verschiedener Erkrankungen hinweisen, darunter Herzinsuffizienz, Krebs oder bestimmte systemische Erkrankungen wie Lupus.
Ein Perikardiocenteseverfahren wird als relativ schmerzfrei angesehen. Die Person kann sich während der anfänglichen Verabreichung des Lokalanästhetikums ein wenig unwohl fühlen. Möglicherweise verspürt er oder sie während des Einführens der Nadel einen leichten Druck oder empfindet leichte Beschwerden in der Brust. In diesem Fall können Schmerzmittel intravenös verabreicht werden. Zu den mit einer Perikardiozentese verbundenen Risiken zählen Infektionen, Herzinfarkte und Herzrhythmusstörungen. In seltenen Fällen können die Koronararterie, die Lunge oder der Herzmuskel während des Nadeleinführungsprozesses durchstochen werden.