Hvad er perikardioscentese?
En kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne væske fra hjertets perikardiale sac er kendt som pericardiocentesis. Proceduren udføres generelt for at bestemme årsagen til tilbagevendende pericarditis, en tilstand, der bidrager til betændelse i pericardium eller pericardial sac. Som med enhver medicinsk procedure, er der risici forbundet med perikardiocentese, og disse bør drøftes med en kvalificeret sundhedsudbyder inden operationen.
Personer, der bliver syge af en virus- eller bakterieinfektion, kan udvikle komplikationer, der inkluderer betændelse i perikardiet eller sækken, der omgiver hjertet. Denne lidelse, der er kendt som pericarditis, er undertiden forbundet med tilstande såsom autoimmune lidelser, gigtfeber og HIV / AIDS. De, der har oplevet et for nylig hjerteinfarkt, gennemgået strålebehandling eller har vedvarende traumer mod overkroppen, inklusive brystet og hjertet, kan udvikle pericarditis. I de fleste tilfælde kan årsagen til udviklingen af denne tilstand være idiopatisk, hvilket betyder, at der ikke er nogen klar årsag.
Væske omgiver naturligt hjertemuskelen og arbejder på at smøre og dæmpe den, hvilket fremmer korrekt funktion. I situationer, hvor der opbygges for meget væske i sækken, såsom med en infektion, kan det medføre, at der opbygges et tryk omkring hjertet. Opsamling af for meget væske omkring hjertet kan få den enkelte til at opleve brystsmerter eller ubehag. I nogle tilfælde kan individet være asymptomatisk, hvilket betyder, at han eller hun måske ikke udviser symptomer overhovedet.
En pericardiocentesis-procedure involverer indsættelse af en hul nål i den pericardiale sac for at fjerne den opbyggede væske. Almindeligvis udført i intensivafdeling (ICU) vil den enkelte få en IV som en forsigtighedsforanstaltning i tilfælde af, at administration af medicin kan være nødvendig. En lokalbedøvelse eller bedøvende medicin administreres på det angivne indsættelsessted.
Området direkte under brystbenet vaskes med et steriliseringsmiddel inden indsættelsen af den kirurgiske nål. Ekkokardiografi, en form for styret billeddannelse, der bruger lydbølger til at generere et billede af hjertet, bruges til korrekt at lede nålen til målområdet og overvåge strømmen af væske under fjernelsesprocessen. Når nålen når målområdet, kan den fjernes og erstattes med et tyndt rør, der almindeligvis kaldes et kateter. I nogle tilfælde kan den hule nål forblive på plads og bruges til at trække væsken ud af perikardiet. Det kan tage flere timer at gennemføre væskeopsamlingsprocessen eller i nogle tilfælde flere dage.
Normale resultater forbundet med denne procedure genererer en lille mængde, der anses for at være 0,3 - 1,7 fluidumunser (ca. 10-50 ml), af gennemskinnelig, lys, gulfarvet væske, der ikke indeholder blod, infektion eller cellulære abnormiteter. En stor mængde væske, mere end 1,7 væske ounces (ca. 50 ml), drænet fra området, anses for at være unormal og tyder på en mere alvorlig tilstand. Underlagt til laboratorieanalyse kan væsken indikere tilstedeværelsen af forskellige tilstande, herunder kongestiv hjertesvigt, kræft eller visse systemiske sygdomme, såsom lupus.
En pericardiocentesis-procedure anses for at være relativt smertefri. Den enkelte kan føle lidt ubehag under den indledende administration af lokalbedøvelsen. Han eller hun kan føle lidt pres under indsættelse af nålen eller opleve let brystbesvær, i hvilket tilfælde smertemedicinering kan gives intravenøst. Risici forbundet med en perikardiocentese inkluderer infektion, hjerteanfald og uregelmæssig hjerteslag, kendt som en hjerterytmi. I sjældne tilfælde kan koronararterien, lungen eller hjertemuskulaturen punkteres under nålindføringsprocessen.