O que é pericardiocentese?
Um procedimento cirúrgico usado para remover o líquido do saco pericárdico do coração é conhecido como pericardiocentese. O procedimento geralmente é realizado para determinar a causa da pericardite recorrente, uma condição que contribui para a inflamação do pericárdio, ou saco pericárdico. Como em qualquer procedimento médico, existem riscos associados à pericardiocentese e estes devem ser discutidos com um profissional de saúde qualificado antes da cirurgia.
Indivíduos que adoecem devido a uma infecção viral ou bacteriana podem desenvolver complicações que incluem a inflamação do pericárdio ou o saco que circunda o coração. Conhecido como pericardite, esse distúrbio às vezes é associado a condições como distúrbios autoimunes, febre reumática e HIV / AIDS. Aqueles que sofreram um ataque cardíaco recente, foram submetidos a radioterapia ou sofreram trauma na parte superior do tronco, incluindo o tórax e o coração, podem desenvolver pericardite. Na maioria dos casos, o motivo do desenvolvimento dessa condição pode ser idiopático, o que significa que não há uma causa clara.
O fluido envolve naturalmente o músculo cardíaco e trabalha para lubrificá-lo e amortecê-lo, promovendo o funcionamento adequado. Em situações em que se acumula muito líquido no saco, como em uma infecção, pode causar pressão ao redor do coração. A coleta de muito líquido ao redor do coração pode causar dor ou desconforto no peito. Em alguns casos, o indivíduo pode ser assintomático, o que significa que ele ou ela pode não apresentar nenhum sintoma.
Um procedimento de pericardiocentese envolve a inserção de uma agulha oca no saco pericárdico para remover o líquido acumulado. Geralmente realizado na unidade de terapia intensiva (UTI), o indivíduo receberá uma IV como medida de precaução no caso de a administração de medicamentos ser necessária. Um anestésico local ou medicamento anestésico é administrado no local de inserção designado.
A área diretamente abaixo do esterno é lavada com um agente esterilizante antes da inserção da agulha cirúrgica. O ecocardiograma, uma forma de imagem guiada que emprega ondas sonoras para gerar uma imagem do coração, é utilizado para guiar adequadamente a agulha para a área alvo e monitorar o fluxo de fluido durante o processo de remoção. Quando a agulha atinge a área alvo, ela pode ser removida e substituída por um tubo fino comumente conhecido como cateter. Em alguns casos, a agulha oca pode permanecer no lugar e usada para retirar o fluido do pericárdio. O processo de coleta de fluidos pode levar várias horas para ser concluído ou, em alguns casos, vários dias.
Os resultados normais associados a esse procedimento geram uma pequena quantidade, considerada de 10 a 50 ml de líquido translúcido, pálido e amarelo que não contém sangue, infecção ou anormalidades celulares. Uma grande quantidade de fluido, com mais de 50 ml de líquido, drenado da área é considerado anormal e indicativo de uma condição mais séria. Submetido para análise laboratorial, o fluido pode indicar a presença de várias condições, incluindo insuficiência cardíaca congestiva, câncer ou certas doenças sistêmicas, como o lúpus.
Um procedimento de pericardiocentese é considerado relativamente indolor. O indivíduo pode sentir um pouco de desconforto durante a administração inicial do anestésico local. Ele ou ela pode sentir um pouco de pressão durante a inserção da agulha ou sentir um leve desconforto no peito, caso em que a medicação para dor pode ser administrada por via intravenosa. Os riscos associados a uma pericardiocentese incluem infecção, ataque cardíaco e batimentos cardíacos irregulares, conhecidos como arritmia cardíaca. Em casos raros, a artéria coronária, o pulmão ou o músculo cardíaco podem ser perfurados durante o processo de inserção da agulha.