Che cos'è la pericardiocentesi?
Una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere il fluido dal sacco pericardico del cuore è nota come pericardiocentesi. La procedura viene generalmente condotta per determinare la causa della pericardite ricorrente, una condizione che contribuisce all'infiammazione del pericardio o sacco pericardico. Come per qualsiasi procedura medica, esistono rischi associati alla pericardiocentesi e questi dovrebbero essere discussi con un operatore sanitario qualificato prima dell'intervento chirurgico.
Gli individui che si ammalano di un'infezione virale o batterica possono sviluppare complicanze che includono l'infiammazione del pericardio o il sacco che circonda il cuore. Conosciuto come pericardite, questo disturbo è talvolta associato a condizioni come disturbi autoimmuni, febbre reumatica e HIV / AIDS. Coloro che hanno avuto un recente attacco di cuore, sono stati sottoposti a radioterapia o hanno subito un trauma alla parte superiore del busto, inclusi petto e cuore, possono sviluppare pericardite. Nella maggior parte dei casi, la ragione per lo sviluppo di questa condizione può essere idiopatica, il che significa che non esiste una causa chiara.
Il fluido circonda naturalmente il muscolo cardiaco e lavora per lubrificarlo e attutirlo, promuovendo il corretto funzionamento. In situazioni in cui si accumula troppo liquido nella sacca, come ad esempio un'infezione, può causare l'accumulo di pressione intorno al cuore. La raccolta di troppo fluido attorno al cuore può causare dolore o fastidio al torace. In alcuni casi, l'individuo può essere asintomatico, nel senso che potrebbe non presentare alcun sintomo.
Una procedura di pericardiocentesi prevede l'inserimento di un ago cavo nel sacco pericardico per rimuovere il liquido accumulato. Comunemente condotto nell'unità di terapia intensiva (ICU), all'individuo verrà somministrato un IV come misura precauzionale nel caso in cui la somministrazione di farmaci possa essere necessaria. Un farmaco anestetico locale o paralizzante viene somministrato nel sito di inserimento designato.
L'area direttamente sotto lo sterno viene lavata con un agente sterilizzante prima dell'inserimento dell'ago chirurgico. L'ecocardiografia, una forma di imaging guidato che impiega le onde sonore per generare un'immagine del cuore, viene utilizzata per guidare correttamente l'ago nell'area target e monitorare il flusso di fluido durante il processo di rimozione. Una volta che l'ago raggiunge l'area bersaglio, può essere rimosso e sostituito con un tubo sottile comunemente noto come catetere. In alcuni casi, l'ago cavo può rimanere in posizione e utilizzato per estrarre il fluido dal pericardio. Il completamento del processo di raccolta del fluido può richiedere diverse ore o, in alcuni casi, diversi giorni.
I risultati normali associati a questa procedura generano una piccola quantità, considerata 0,3 - 1,7 once fluide (circa 10-50 ml), di liquido traslucido, pallido, di colore giallo che non contiene sangue, infezione o anomalie cellulari. Una grande quantità di liquido, più di 1,7 once fluide (circa 50 ml), drenate dall'area è considerata anormale e indicativa di una condizione più grave. Presentato per analisi di laboratorio, il fluido può indicare la presenza di varie condizioni, tra cui insufficienza cardiaca congestizia, cancro o alcune malattie sistemiche, come il lupus.
Una procedura di pericardiocentesi è considerata relativamente indolore. L'individuo può provare un po 'di disagio durante la somministrazione iniziale dell'anestetico locale. Potrebbe sentire un po 'di pressione durante l'inserimento dell'ago o provare un lieve disagio al torace, nel qual caso i farmaci per il dolore possono essere somministrati per via endovenosa. I rischi associati a una pericardiocentesi comprendono infezione, infarto e battito cardiaco irregolare, noto come aritmia cardiaca. In rari casi, l'arteria coronaria, il polmone o il muscolo cardiaco possono essere perforati durante il processo di inserimento dell'ago.