Wat is stressincontinentiechirurgie?
Stressincontinentiechirurgie is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om stressincontinentie aan te pakken. Dit is lekkage van urine die optreedt wanneer de blaas en urethra onder stress staan. Bij mensen met stressincontinentie kan hoesten, sporten en andere lichamelijke activiteiten gepaard gaan met incontinentie. Vrouwen hebben meer kans dan mannen om deze vorm van incontinentie te ervaren en er zijn enkele niet-invasieve behandelingen die kunnen worden overwogen voordat ze zich tot een operatie wenden. Als een operatie noodzakelijk is, wordt deze uitgevoerd door een uroloog, een chirurg die gespecialiseerd is in het urogenitale systeem.
Bij stressincontinentie wordt de normaal strakke afdichting in de urethra onbetrouwbaar. Dit kan zijn omdat de blaas uit positie beweegt en de urethra onder druk zet, of omdat de spieren verzwakken. Sommige mensen hebben aangeboren stressincontinentie, terwijl anderen het later in het leven krijgen als gevolg van trauma, meerdere bevallingen en andere levensgebeurtenissen. Een uroloog kan een patiënt evalueren om te bevestigen dat de oorzaak stressincontinentie is en patiënten toegang bieden tot behandelingsopties, waaronder blaastraining en oefeningen die kunnen helpen de urethra te versterken.
Er zijn verschillende keuzes voor stressincontinentiechirurgie, waaronder een transobturator-tape (TOT) procedure, trans-vaginale tape (TVT) -procedure, Burch-procedure en urethrale suspensie. Deze operaties kunnen inhouden dat de blaas terug in positie wordt gebracht en wordt gestabiliseerd zodat deze niet op de plasbuis drukt. Een andere optie is om de urethrale kop te stabiliseren en te ondersteunen om hem te helpen een strakke afdichting te houden totdat iemand klaar is om te urineren. Veel patiënten ervaren succes met deze operaties. Een chirurg kan een patiënt raadplegen om de beste optie te bespreken, op basis van de ervaring van de chirurg en het geval van de patiënt.
Afhankelijk van de procedure kan lokale, regionale of algemene anesthesie worden gebruikt. Wanneer de operatie van stressincontinentie voorbij is, moet de patiënt gewoonlijk enkele dagen een katheter dragen terwijl de blaas en urethra herstellen. Het is normaal dat de urine eerst bloederig is. Periodieke onderzoeken zullen worden gebruikt om te bepalen wanneer de katheter kan worden verwijderd om de patiënt in staat te stellen onafhankelijk te urineren.
Risico's van stressincontinentiechirurgie kunnen schade aan de blaas of urethra, infecties of chirurgisch falen zijn. Het gebruik van een bekwame uroloog met uitgebreide ervaring kan de risico's verminderen en het is belangrijk om de aanwijzingen van de chirurg voor zorg voor en na de operatie te volgen. Patiënten die tekenen van complicaties of problemen na een operatie met stressincontinentie opmerken, moeten deze zo snel mogelijk melden, zodat ze onmiddellijk medische hulp kunnen krijgen.