O que é cirurgia de incontinência de estresse?
A cirurgia para incontinência de esforço é um procedimento cirúrgico realizado para tratar a incontinência de estresse, que é o vazamento de urina que ocorre quando a bexiga e a uretra estão sob estresse. Em pessoas com incontinência de estresse, tosse, exercício e prática de outras atividades físicas podem ser acompanhados com incontinência. As mulheres são mais propensas que os homens a experimentar essa forma de incontinência e existem alguns tratamentos não invasivos que podem ser considerados antes de se voltar para a cirurgia. Se a cirurgia for necessária, ela é realizada por um urologista, cirurgião especializado no sistema urogenital.
Na incontinência de estresse, a vedação normalmente apertada na uretra torna-se não confiável. Isso pode ocorrer porque a bexiga sai da posição e exerce pressão sobre a uretra ou porque os músculos enfraquecem. Algumas pessoas têm incontinência congênita de estresse, enquanto outras a adquirem mais tarde na vida como resultado de trauma, vários partos e outros eventos da vida. Um urologista pode avaliar um paciente para confirmar que a causa é a incontinência de estresse e fornecer aos pacientes acesso a opções de tratamento, incluindo treinamento da bexiga e exercícios que podem ajudar a fortalecer a uretra.
Existem várias opções para cirurgia de incontinência de estresse, incluindo um procedimento de fita transobturadora (TOT), fita transvaginal (TVT), procedimento de Burch e suspensão uretral. Essas cirurgias podem envolver mover a bexiga de volta à posição e estabilizá-la para não pressionar a uretra. Outra opção é estabilizar e apoiar a cabeça da uretra para ajudá-la a manter uma vedação firme até que alguém esteja pronto para urinar. Muitos pacientes experimentam sucesso com essas cirurgias. Um cirurgião pode consultar um paciente para discutir a melhor opção, com base na experiência do cirurgião e no caso do paciente.
Dependendo do procedimento, anestesia local, regional ou geral pode ser usada. Quando a cirurgia para incontinência de estresse termina, o paciente geralmente precisa usar um cateter por vários dias enquanto a bexiga e a uretra se recuperam. É normal que a urina fique com sangue no início. Exames periódicos serão usados para determinar quando o cateter pode ser removido para permitir que o paciente urine independentemente.
Os riscos da cirurgia para incontinência de estresse podem incluir danos à bexiga ou uretra, infecções ou falha cirúrgica. O uso de um urologista qualificado e com vasta experiência pode reduzir os riscos e é importante seguir as instruções do cirurgião para o tratamento antes e após a cirurgia. Pacientes que percebem sinais de complicações ou problemas após a cirurgia para incontinência de estresse devem relatá-los o mais rápido possível, para que possam receber atenção médica imediata.